过敏是最常见的疾病之一，许多成年人都难以幸免，婴幼儿由于身体发育尚未成熟，更是过敏的“重灾区”。在7月8日世界过敏性疾病日来临之际，中山大学附属第一医院举办了关于婴幼儿常见过敏疾病的科普宣教活动，重点为过敏患儿提供营养及喂养等多方面的咨询和指导。

牛奶蛋白过敏需尽早确诊

说起婴幼儿过敏，许多妈妈都不陌生，尤其是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏，顾名思义是指由于牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。简单来说，就是婴幼儿自身免疫系统不够成熟，将牛奶当成有害成分来抵制，导致身体出现红疹、瘙痒、脱皮等皮肤过敏症状，有些还伴有腹泻、便血、便秘等胃肠道症状。

中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇指出，宝宝的肠道发育不完全，肠道屏障尚不成熟，牛奶蛋白会通过肠道屏障被吸收并进入体内，造成过敏。由于胃肠道症状容易与其他疾病混淆，家长未能及时干预治疗，导致宝宝出现生长障碍、营养缺乏等不良后果；长此以往，还可能使宝宝罹患哮喘、鼻炎等过敏性疾病，严重影响生长发育。

中山大学附属第一医院儿科副主任 沈振宇

沈振宇提醒，当宝宝出现持续的腹泻、呕吐，无故拒奶的症状时，需要及时就医，确诊是否为牛奶蛋白过敏，并及时干预治疗。

宝宝牛奶蛋白过敏了怎么办？

在确诊牛奶蛋白过敏后，脱敏治疗也是让不少家长“头疼”的事。既然是牛奶蛋白过敏，在饮食上自然得回避奶类及奶制品，但这又可能导致孩子营养和生长跟不上。有些家长看到宝宝症状缓解后，过早重新引入牛奶蛋白，又导致过敏症状反复出现，迁延不愈。

沈振宇表示，脱敏是一个长期的过程，需要长期的营养管理，“如果是母乳喂养的宝宝出现牛奶蛋白过敏，哺乳妈妈需要饮食忌口，同时适当补充钙和维生素D;如果是配方奶粉过敏，可以选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉来代替喂养；6月龄宝宝要合理添加辅食，确保饮食的多样化。”对于过敏宝宝添加辅食，沈振宇建议家长常备一本食物日记，记录宝宝摄入食物和身体反应，便于排查过敏源。

“牛奶过敏并非是终生性，随着时间身体会逐渐出现耐受性。”沈振宇指出，一般在深度水解奶粉或喂养氨基酸奶粉6个月之后，家长可重新尝试引入牛奶蛋白，且从“氨基酸奶粉-深度水解奶粉-普通奶粉”逐步转化。只要治疗得当，大多数孩子在学龄前可以恢复正常喝奶。

如果通过饮食无法改善宝宝过敏情况，需要考虑宝宝生长的环境因素，如螨虫、粉尘等常见的过敏源。家长最好能做到：卧室少放家具和杂物，定期晾晒床上用品，及时更换宝宝的旧衣物，帮助宝宝远离环境中的过敏源。

此外，在接种疫苗方面，沈振宇建议有牛奶蛋白过敏的宝宝选用注射类的脊髓灰质炎疫苗来替代口服，不接种流感疫苗，选择安全性更高的联合疫苗，减少宝宝过敏情况的发生。至于其他常规的疫苗，则避免在宝宝过敏急性发作的情况下接种。