今天的文章我给大家找了个案例，便于大家理解。

先来看宝宝的第一张舌苔照

最明显的感觉就是舌质很红，对不对，舌质就是我们舌头的颜色。苔也比较少，我问的她的一个问题就是，孩子吃饭怎么样，有没有比较“思食”，她说是的，孩子胃口比较好，我提示她注意大便的问题，她说孩子的大便一直都比较干，有时候有裂纹，有时候会成坨，裂纹的话有时候会散开。

第二天舌苔照：

家长反映：大便一直容易干，有时前面干裂纹，后软条，有时还羊屎蛋，解便费力，平时吃肉很少，经常蔬菜粥大便还是这样。

和前一天舌苔区别在哪里？今天的苔多了一些，苔白厚腻，说明昨天的饮食可能“厚重”了一些。或者是吃的晚，吃的多，不好消化。

这里我要补充一句，拍舌苔是在早上起床后，不进食不喝水不刷牙、自然光线下用原生相机拍摄，才能准确观察舌苔情况，用美颜相机、刷牙、吃东西喝水都会影响观察舌苔，并且要让宝宝尽可能的伸舌头，因为舌分上中下三焦，只伸出一点，容易观察不完全。

相同点就是 孩子的脾胃功能都是偏弱的，整体的气偏于不足，但是通过舌质判断，是有肝火。

为什么做这样的判定？

肝开窍于目，肝火上炎，眼睛会有红血丝，或者其他表现，据家长说“孩子早起的时候眼角有白三色的分泌物”，通俗来说就是“眼屎”，这就是依据。

并且家长有反馈：孩子眼睛有几条比较粗的红血丝，经常起床会有点乳白色眼屎。

这样的情况孩子的大便，自然推断是干或者不好拉，这是因为有火，表现为“干燥”因为舌面也干，另外就是“气并不足”，排便一定是费劲的。

关于是否判定为便秘，下面进入主题：功能性便秘

从病因来说，主要是有功能性便秘和器质性便秘这两种，器质性便秘就是有肠道肿瘤或者肠粘连之类的，这个不属于我们讨论的范畴。

我们要研究的是功能性便秘，就是有一些胃肠道疾病。或者消化道、神经方面的影响的，属于我们集中讨论的，正常情况下，我们排便过程是先有排便的感觉。然后去拉便便。

当这个大便以一个比较正常的速度，到达直肠的时候，直肠会有一个排便的反应，也就相当于有人来你家按了门铃，然后你听见门铃就赶紧起身去开门了对不对，客人就进入到你家里来了。

排便反应会受到我们大脑神经一些低级中枢的反应，然后你的直肠会收缩，你的肛门括约肌松弛（开门），腹肌收缩（使劲），腹压增高，便便就被排出去了。

好像挺不容易的的，这中间一系列过程出现障碍，都可能引起便秘。

当你的大便非常干，排便就会非常的费劲。

当结肠痉挛引起便秘的时候，排出来的粪便就像是羊粪一样，如果用力排出一些很坚硬的粪块，肛门会痛，会有肛裂，会有出血，重点是还疼啊……

因为这样不舒服的感受，有些人就会主观上克制排便反应。

感觉来了也不想去，因为觉得去了也拉不出来，怪难受的，于是就不去；这就好比别人来你家按了半天门铃，没人开门，人家就走了，能理解这个意思吗？

但是你的大便还在肠道……堵在那，你拉或者不拉，它都在，于是你就出现腹痛、恶心、口臭、食欲不振、疲乏、头痛、头昏……各种难受。其实就是“屎没拉出来，憋的”

关于便秘怎么办？时间有限，今天就分享到这了，欢迎关注我，后天会继续分享。明天还是发医案，注意查看文章。

原创不易，转载请注明出处

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我