刚出生不久的皮皮（化名）

眼睛又大又亮，

即使没有哭闹的时候，

她的两眼也是水汪汪的，

看着让人十分爱怜。

但是家长注意了

这可能不是萌，

而是一种病。

最近，妈妈发现皮皮那双大眼睛每天早上起来总被黄色的分泌物糊住。她开始紧张起来，带着皮皮到福建省妇幼保健院眼科就诊，检查发现，皮皮的眼睛之所以总是水汪汪的，其实是患有先天性泪道阻塞合并泪囊炎。

为什么宝宝会出现泪道阻塞？

不少家长看见新生儿眼睛水汪汪，认为是正常现象。

但据福建卫生报健康大使、福建省妇幼保健院眼科副主任医师熊丽春介绍——

宝宝刚出生时，鼻泪管下端出口会被先天的薄膜封闭，这个薄膜大多会在出生后4-6周自行开放。

可如果这个薄膜没有退化破开，阻塞的泪液和细菌存留在泪囊中，就会引起继发性感染，出现流泪和大量黄色脓性分泌物，即新生儿泪囊炎。

若不及时治疗，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。

眼睛总是泪汪汪，需分步治疗

出现新生儿泪道阻塞及泪囊炎应尽早规范治疗，目前可分为非手术和手术治疗两种。

非手术治疗：

3个月内可先观察、按摩，如果有感染表现，可使用抗生素眼药水治疗。

按摩时家长们要修剪指甲、洗手，用指腹按压泪囊，按压在鼻根及内眼角中央。

如果宝宝眼睛分泌物多，则要尽可能将泪囊里的分泌物按压出来，并用棉签擦干净，滴眼药水，此时药液比较容易进入泪囊起到抗感染的作用。

此外，家长用指腹压迫泪囊，应按在宝宝的鼻根及内眼角中央，顺着鼻梁侧面往下按压，稍微用点力，一般4-6次/回，一天3-4回，通过按摩将鼻泪管下端的膜冲开。

如果经过按摩，

宝宝流泪和分泌物仍然较多，

熊丽春建议满3个月后

进行泪道冲洗和泪道探通手术。

泪道冲洗：

泪道冲洗可判断宝宝泪道是否真的阻塞，同时也是治疗慢性泪囊炎不可缺少的方法。

冲洗泪道时，如果宝宝嘴里会出现吞咽动作，或医生能观察到鼻腔有液体流出，说明冲洗液能正常流下去。

对一次泪道冲洗不通的患儿，可间隔2周再次冲洗泪道。

泪道冲洗后的3天内，家长应暂停泪囊按摩，避免局部组织损伤。

1岁以下的宝宝进行

泪道探通手术时多用局麻，

而1岁以上多为全麻。

泪道探通手术：

探通前让宝宝禁食、水1小时。探通时要协助按压宝宝的头部和四肢。

探通后可能会出现一些血性眼泪、鼻涕及口水等，家长不必过度恐慌，出现皮下水肿或水肿，需家长轻轻按压泪囊。

对于一次泪道探通后冲洗不通的患儿，可间隔4周再次探通泪道，每次探通后暂停按摩1周。

熊丽春提醒，泪道探通手术后千万别让宝宝感冒，

特别是秋冬季节，一旦感冒鼻塞，容易造成泪道再次堵塞。

若重复多次泪道探通

仍不成功则为无效，

需考虑全麻下进行泪道置管术治疗。

全麻下进行泪道置管术：

很多家长心疼孩子不忍心早期手术治疗，希望等宝宝长大了才到医院手术。

“但研究表明，泪道探通手术的成功率与患儿月龄有关，月龄越小成功率越高。要想获得好的治疗效果，宝宝满4月时即可考虑首次探通。”熊丽春说。

来源：福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：冰阔落

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