前几天有个妈妈说,给宝宝换尿布时,检查发现腿纹不对称,一侧是两条纹,一侧三条纹。一上网查,说是“髋关节脱位“,后果很严重,宝宝以后走路会有问题,非常担心...。
在网上咨询这也是属于高频的问题,我想对大家说的是,大部分的臀纹不对称都是婴儿肥造成的,没啥问题。
但有一部分的宝宝还真的下肢不等长或者髋关节脱位,不能掉以轻心,那么我们该如何在家先做个自测?
很多所说的发育性髋关节脱位也叫 DDH,是最常见的四肢畸形型之一,有的是先天发育不良,约占新生儿的0.1%。
也有后天因素,据有关部门统计,我国发病率在0.39%,从南到北发病率有逐步上升的趋势,可能和我国北方寒冷,宝宝出生后放置于襁褓中,捆绑双下肢,使髋关节呈强迫伸直有关。
所以提醒大人们,可不要把宝宝放在襁褓内裹得紧紧的。
一、如何看腿纹不对称?
1、数量不一,有的一腿两条腿纹,有的一腿三条腿纹。
2、位置不一,宝宝的大腿纹路有的一边高,一边低。
不是每个宝宝都有髋关节发育不良,但是有髋关节发育异常的宝宝肯定有腿纹不对称。
二、在家简单自测
自测方法:
1.让宝宝平躺,双手把宝宝双腿并起,检查宝宝两腿长度是否等长,双下肢不等长请找医生面诊。
2. 宝宝平躺,双腿屈膝两脚放在床上,如双膝高低相等为正常,当双膝高低不相等,请咨询医生。
3.髋关节的外展实验,宝宝平躺两腿屈膝,大人面对面将宝宝两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到80~90度。发育性髋关节脱位的宝宝外展则明显受限,有的只能到外展40~50度。
值得注意的是,到了会走路的宝宝,走路像鸭子的步态,跛行往往是就诊的主诉。当宝宝一侧脱位时,就可能臀位明显后突,步态摇摆。
2岁以前的宝宝由于还没很好掌握走路的技巧,平衡感不是很好,往往走路也有时候会像小鸭子一样,如果自己无法判断,要带去给医生查看。
三、髋关节脱位DDH的治疗
当我们怀疑宝宝有问题的时候,可以带宝宝到医院找骨科医生,除了面诊排除,医生在必要的时候也会开相应的检查。一般来说6个月以后会做B超,6个月后的宝宝会做X光检查。
轻度的只要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定;重的可能需要手术。
通常1岁以内的宝宝,通过正确的固定、矫正,可以恢复。
1-2岁的孩子,由于髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,要先通过牵引复健,再用石膏固定数月,才能进行纠正。
而超过2岁的孩子,往往就只能通过手术矫正了。
如果发育性髋关节脱位没有及时发现,过了治疗的最佳时期,等宝宝会走路之后,可能出现因双下肢不等长,双侧承受力量不均匀,走路像一瘸一拐的,恶性循环又加重了治疗的难度。治疗完了也可能留下后遗症,甚至影响到发育。
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