昨天,育学园诊所的口腔科诊室里,出现了一个刚满月的小宝宝。
小编很少在诊所看到这样小的宝宝,特别是在口腔科,更是少见了。
原来,小宝宝是因为“舌系带过短”来看诊的。
01
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只见姥姥轻轻抱着小宝宝,小心翼翼地走进诊室。
爸爸妈妈跟在她身后,两人的眼神一直聚焦在孩子身上,充满了对新生宝宝的爱护之意,但也隐含着些许担忧。
新妈妈对口腔科的万医生说,“医生,我们家宝宝舌系带有点短,舌头不能伸到嘴巴外面,您能帮忙看一看么?”
万医生示意姥姥抱着孩子坐在诊疗床上。因为孩子在熟睡,医生轻轻地打开了孩子的嘴巴,仔细检查、评估了孩子的舌体和舌系带。整个过程熟练流畅,没有引起孩子哭闹。他只是轻哼了两声,就又重新睡着了。
02
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检查宝宝的舌系带时,医生又询问了妈妈这样一个问题,“孩子吃奶的情况还好吗?吃奶时会漏奶么?”
妈妈表示:“孩子吃奶还挺正常的,只是吸奶的力气有点小。”
医生安抚妈妈,“小宝宝吸奶的力气确实会稍小一些,随着孩子慢慢长大,口腔肌肉逐渐发育,且熟悉了吸吮乳房的动作,吸奶就会变得有力了。”
检查口腔后,医生说出了自己的判断:
首先,宝宝的舌系带确实有些短,但并不严重。
根据我的经验看,宝宝的舌系带短得并不明显。
而且,一般来说,舌系带过短的宝宝,张开嘴巴时,舌头无法上翘,看起来是平的。而你家宝宝刚才张嘴时,舌尖能翘起来一部分,这说明他的舌系带并没有短得很厉害。
其次,宝宝舌系带的问题,没有影响他吃奶。
舌系带短得比较严重的宝宝,由于舌头无法紧密包裹住妈妈的乳晕和乳头,在吃奶时可能会出现嘴角处漏奶的现象,这会在一定程度上影响宝宝的营养摄入,甚至影响生长发育。
因此,如果宝宝舌系带过短的情况影响吃奶,一般医生会建议立刻处理,也就是进行舌系带切开术。不过,你家宝宝并没有遇到这种情况,考虑到宝宝体重增长也比较正常,我认为他目前没必要做这种手术。
第三,随着宝宝生长发育,舌系带问题可能会好转。
宝宝刚刚出生一个月,口腔黏膜及肌肉组织的发育尚未成熟,可能会表现出舌系带过短的问题。随着宝宝口腔黏膜及肌肉逐步发育,舌系带过短的问题就可能会有所缓解。
因此,我更要建议等宝宝3、4个月时,你们再带他来口腔科,我再具体查看一下他的舌系带的情况。如果情况比较理想,就没必要再剪一刀了。当然,如果他仍然舌系带过短,还是需要做舌系带切开术的。
这时候,家长刚刚放松的心情又紧张了起来,开始询问关于舌系带切开术的问题。
医生耐心解释道:
舌系带切开术非常简单,我们会将宝宝舌根局部麻醉,然后使用工具在宝宝舌系带剪开一个小口。这个过程并不太痛苦,一方面,宝宝接受了麻醉,另一方面,宝宝神经发育尚未成熟,痛觉没那么敏感,你不必过于担心。
一般来说,舌系带切开术后15~20分钟就可以正常吃奶了,手术风险很小,基本不会给孩子带来后遗症。
听到这,妈妈终于安心了,她转而提出了另一个问题,“我乳头皲裂非常严重,每次喂奶都很疼,这怎么办呢?”
尽管这个问题不属于口腔科所涉及的范围,万医生也希望能帮助家长:
其实,几乎每个新妈妈都会遇到乳头皲裂的问题。这与哺乳初期,宝宝衔乳姿势不正确、妈妈奶量较少等原因有关。想要在维持哺乳的前提下,尽快帮助乳头皲裂恢复,可以这样做:
首先,姿势的问题
妈妈的哺乳姿势、宝宝的衔乳姿势都要正确,这样才能避免宝宝用力不当,使得妈妈乳头皲裂更加严重,或久久不愈。
说到这,医生和护士请妈妈抱住孩子,帮助她练习哺乳姿势,并且教妈妈引导宝宝正确衔乳的方法。
其次,喂奶的问题
一般来说,如果没有出现严重感染,比如破溃流脓,皲裂一侧乳房仍能喂奶。如果你只有一侧乳头皲裂的话,哺乳时,可以让宝宝先吃完好的那一侧,等宝宝吃皲裂那一侧时就不会那么急迫,吸吮的力量也会减弱,就不会那样疼痛了。
不过,如果两个乳头都同时出现了皲裂的问题,你可以适当先让宝宝吃皲裂程度较弱的一侧,然后再吃严重的那一侧。
另外,用药的问题。
其实,喂奶后,你可以在乳头上涂抹一些乳汁,能促进皲裂处皮肤的愈合。
另外,你还可以在乳头上涂抹一层薄薄的水状羊毛脂,能保护乳头。水状羊毛脂天然无害,下次喂奶前,不需要特意擦掉。
家长离开前,万医生安慰家长:
新妈妈确实会遇到很多困难,但相信你会坚强地撑过这段时间。其实,随着宝宝慢慢长大,衔乳技巧越来越成熟,这种情况会慢慢好转的。
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新妈妈点了点头,就带着孩子和家人走出了诊室。
医生提醒
虽然舌系带切开术没有明确的年龄限制,通常十几岁的孩子也能进行这种手术。不过,手术过迟可能会影响孩子的口语发音,特别是发卷舌音受影响较大。
因此,还是建议家长如果发现孩子有舌系带方面的问题,尽早带他来看医生,请医生帮忙诊断治疗。
万图雅医生
育学园口腔科主任
擅长青少年儿童早期干预、矫正和成人正畸,全科治疗方案。
iDSO商学院管理,美国纽约大学,哈佛大学正畸学院访问学者
美国invisalign隐适美矫正认证医师
芬兰罗慕咬合诱导聘用讲师
中华口腔医学会会员
中华儿童口腔医学会会员
至今为止已治疗正畸患者数量近千例
育学园口腔科:
育学园口腔科可为成人以及儿童、青少年提供健康管理服务。针对0-18岁的儿童及青少年的口腔健康特点,为孩子口腔各时期(萌牙期,乳牙期,替牙期,恒牙期)提供全面、个性化的生长发育跟踪、口腔预防保健、治疗与维护服务,治疗过程无痛、快速、精准、无噪音、且恢复快,减少孩子看牙的恐惧感;针对成人,提供口腔修复、口腔正畸、牙齿美白、牙体治疗、牙周治疗等诊疗服务。
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