秋天，天气变冷了，孩子的鼻子就开始犯病了，特别是鼻窦炎。鼻窦炎是儿童的多发病，它会影响到孩子的生活、学习，不仅如此，鼻窦炎还有不少并发症，这些并发症会严重危害孩子的健康。

我们先来了解一下儿童的鼻窦炎

我们的鼻子周围有四对空腔，分别是额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦，它们各有一条小的管道和鼻腔相同，有着湿润、温暖鼻腔吸进去的空气和支撑脸部造型，还有减轻头颅重量等作用。鼻窦炎的发生就是由于各种原因导致四对空腔受到感染，引起窦腔粘膜炎症。这些原因有鼻腔粘膜的感染蔓延到鼻窦；不正确的擤鼻涕方式导致鼻分泌物流入鼻窦，引起炎症；游泳时不小心将污水吸入鼻窦，造成鼻窦感染。

儿童的鼻窦炎有哪些表现？大多数得了鼻窦炎的孩子有鼻塞、流脓鼻涕的症状，部分孩子还会有发热、头痛、耳鸣、耳聋等症状。医生检查鼻腔还会发现下鼻甲粘膜充血、肿大，鼻底、下鼻甲表面有脓性分泌物，另外，按压鼻窦对应的面部区域时有疼痛感。必要时，医生会给孩子做鼻窦的CT来进一步确诊。

鼻窦炎有哪些并发症？

1、下呼吸道感染

鼻腔是属于上呼吸道，与下呼吸道的气管、支气管、肺相通，而鼻窦内的脓性分泌物会流入鼻腔，再流向下呼吸道，引起下呼吸道感染。孩子因此会得气管炎、支气管炎，甚至是肺炎，一般会有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

2、眶内并发症

鼻窦中的上颌窦、筛窦、额窦分别与眼眶的眶下壁、内侧壁、上壁相邻，仅以菲薄的骨板相隔，故鼻窦炎症会侵及眼眶。感染先从损伤骨壁或自然孔道达眼眶骨膜，形成眶骨膜炎或眶骨膜下脓肿，继而穿透眶骨膜至眶内，会有眼睑疼痛、红肿、眼球突出等不适症状。这是鼻窦炎最常见的并发症，约占全部并发症的80%，如不及时治疗，它会引起视神经炎、海绵窦血栓性静脉炎，最终导致视力下降。

3、颅内感染

鼻窦中的蝶窦、筛窦、额窦的窦壁直接和颅内组织相邻，一旦炎症突破窦壁就会引起颅内组织感染，导致脑膜炎、硬膜外脓肿等疾病的发生。发生颅内感染的孩子因为颅内压的增高，容易出现发热、头痛、喷射状呕吐、意识障碍等表现。随着医疗水平的提高，此类并发症比较少见，但仍有部分得了鼻窦炎的孩子会出现颅内感染的并发症，我们不能掉以轻心。

我们如何早期识别这些并发症？

1、下呼吸道感染 如果孩子反复得支气管炎、肺炎等疾病，而且伴有鼻塞、流脓鼻涕等表现，家长们要注意了，这可能是鼻窦炎引起的下呼吸道感染。除了治疗支气管炎、肺炎等疾病外，我们还要治疗鼻窦炎，因为它才是病菌的源头。

2、眶内并发症 孩子本来有鼻窦炎的病史，忽然出现眼眶周围疼痛，而且眼睑浮肿、压痛，这是病菌侵犯到眼眶周围的组织引起的局部症状，要尽早识别。如果孩子出现视力下降时，说明感染已经侵犯到视神经，需要及早治疗。

3、颅内感染 这是最严重的并发症。如果孩子精神状态差，伴有头痛、喷射状呕吐等颅内压增高的表现，之前又有鼻窦炎的病史，说明鼻窦的炎症突破窦壁引起颅内感染，家长们要引起重视，这是会危及孩子的生命，及早到医院诊治。

鼻窦炎要及早治疗，防止并发症的发生

鼻窦炎是这些并发症的根本所在，所以我们及早治疗鼻窦炎，我们可以这样治疗：

1、全身使用抗生素控制感染。如果明确致病菌时，我们可以选择敏感的抗生素，但是未明确致病菌前，我们可以选择广谱的抗生素，比如青霉素、红霉素等。另外，如果有厌氧菌感染时，就要加用抗厌氧菌的药物。

2、鼻腔用药。鼻内用减充血剂和糖皮质激素，减轻鼻腔粘膜充血，有利于鼻窦炎性分泌物引流。

3、鼻腔冲洗。这是最重要的治疗措施，不仅可以减轻鼻窦内的炎症，还可以缓解孩子的鼻部症状。我们可以选择专用的鼻腔冲洗器，而冲洗液方面，我们可以选择无刺激性的生理盐水即可。

最后，怎样预防鼻窦炎？

及时合理地治疗感冒、急性鼻炎等鼻部疾病。

注意鼻部清洁，保持鼻腔通畅。

适当进行体育锻炼，增强孩子的体质，提高机体抗病力。