现在是秋季了，往年冬季的流感肆虐大家还印象深刻，尤其儿童流感，不但造成孩子旷课，还会造成家长旷工，医院诊室输液大厅挤爆，为什么会造成流感的大流行，与病毒菌株变异有关，与病毒菌株亚型有关，更与孩子没有进行流感疫苗接种有关，但是现在还有很多家长担心孩子鸡蛋过敏，能不能接种流感疫苗？事实又是如何，因为最近这几年已经更改了鸡蛋过敏是流感疫苗接种的禁忌症。#健康真相馆#

流感疫苗鸡蛋过敏接种从禁忌到开放过程

1、关于流感疫苗接种，一直以来流感疫苗接种指南提到有鸡蛋过敏史患者一直被告诫不要接种流感疫苗，是流感疫苗的接种禁区，理由是流感的疫苗通常在鸡胚中培育，并含有一定量的卵清蛋白，对鸡蛋过敏的人群容易导致过敏反应。但是也有持不同的意见学者，开始对鸡蛋过敏人群进行流感疫苗接种的双盲随机对照研究， 比如在1998年发表的一项研究表明，鸡蛋过敏的患者可以安全的接种流感疫苗而无不良反应，但是并没有被权威机构采纳。

2、早在2011年，美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会指南中开始减轻了对鸡蛋过敏儿童接种流感疫苗的限制，指南建议：对鸡蛋轻度过敏如荨麻疹的儿童，接种流感疫苗后观察30分钟建议，但对于鸡蛋过敏更严重儿童，应先向态反应科专家咨询，由专家评判是有可以进行疫苗接种。

3、2012的《Ann Allergy Asthma Immunol 》2012 Dec;109(6):426-30 提到，已经有新的证据表明：鸡蛋过敏可能不再是疫苗接种的禁区。该作者写道，“我们通过两种不同的研究方法证实了：严重鸡蛋过敏的儿童接种三价季节性流感疫苗是安全的，且没有必要进行分割剂量注射”。

4、2013-2014年《美国儿童流感预防和防控建议》中关于鸡蛋过敏与流感疫苗接种关系这样阐述：即使是鸡蛋过敏对于流感疫苗几乎耐受。不再推荐更为保守的先做皮试过敏的方法，但作为预防措施，需要分清楚儿童鸡蛋过敏是轻度的过敏还是严重过敏，对于有严重过敏史的儿童，建议咨询过敏科，所以对于严重鸡蛋过敏反应的还是采取保留态度。

5、2014-2015《美国儿童流感预防和防控建议》维持了2013-2014的基本态度，但是增加了野田佳彦学者已经发表了关于对鸡蛋过敏与使用流感疫苗（减毒流感疫苗）的安全性论述。

6、2015-2016《美国儿童流感预防和防控建议》关于鸡蛋过敏和流感疫苗接种的安全性：尽管减毒流感疫苗和大多数灭活流感疫苗是在鸡蛋中产生的，含有一定数量的鸡蛋蛋白，但最近的数据表明，对于有鸡蛋过敏史的儿童来说，单次、适当年龄剂量使用灭活流感疫苗是可以耐受的。已经不再推荐对有鸡蛋过敏史的儿童采用更为保守的方法，比如皮肤点刺的方法。越来越多的一些研究，证明了减毒流感疫苗使用到鸡蛋过敏的人群的安全性，并将考虑未来有关在这一人群中使用减毒流感疫苗的建议。

2016年开始取消了鸡蛋过敏儿童的接种流感的禁忌

1、2016-2017《美国儿童流感预防和防控建议》提到：尽管大多数灭活流感疫苗是在鸡蛋中生产的，虽然含有一定数量的鸡蛋蛋白，但最近的数据表明，对于有任何严重鸡蛋过敏史的受试者来说，以单一的、适合年龄的剂量接种灭活流感疫苗是可以耐受的。最近的文献表明，鸡蛋过敏不会增加接种灭活流感疫苗的过敏反应风险。

2、2017-2018《美国儿童流感预防和防控建议》提到：任何严重的鸡蛋过敏患者都能耐受单剂量、年龄适当的灭活流感疫苗。没有必要对接种灭活流感疫苗的鸡蛋过敏受试者采取特别预防措施，因为接种灭活流感后，鸡蛋过敏受试者的过敏反应率不高于非鸡蛋过敏受试者或其他普遍推荐的疫苗。

3、2018-2019《美国儿童流感预防和防控建议》美国流感接种指南没有大篇幅的专门针对鸡蛋过敏阐述，只是简单提及：对鸡蛋过敏程度不同的儿童均可接种灭活流感疫苗和减毒流感疫苗。

4、多数流感疫苗都是从胚卵中产生的，但是现在已经开发了流感病毒疫苗的研发方式，包括基于细胞培养的疫苗和重组疫苗，尽管对于鸡蛋过敏的儿童并没有首选使用这些疫苗，因为鸡蛋的疫苗不会增加任何风险，对不含鸡蛋蛋白疫苗的过敏反应仍然可能发生。

2019-2020年关于流感疫苗接种与鸡蛋过敏最新观点

现在已经是2019年的秋季了，其实在每年的秋季开始美国就开始制定2019-2020年度的《儿童预防和控制流感的建议》以便更好指导当年的流感疫苗接种。已经有更新的资料表明，儿童鸡蛋过敏是流感疫苗接种的禁忌症已经彻底结束，甚至不再询问鸡蛋过敏病史。

美国儿科学会的传染病委员会在其《 2019年至2020年儿童预防和控制流感的建议》中阐明了以下有关鸡蛋过敏和流感疫苗7点内容：

有充分的证据表明，对鸡蛋过敏的人可以安全地接种流感疫苗，而无需采取任何建议的预防措施。

个体中鸡蛋过敏并不是接受灭活或减毒流感疫苗的禁忌症。

与没有鸡蛋过敏的人相比，具有鸡蛋过敏的流感疫苗接种者没有更大的全身性过敏反应风险。

没有必要采取预防措施，例如选择特定的疫苗，特殊的观察期或限制在特定的医疗环境中使用，这对免疫接种构成了不必要的障碍。

在接种任何流感疫苗之前，包括在筛查表格上，都无需询问鸡蛋过敏情况。

儿童所有疫苗的标准疫苗接种管理中应包括对罕见的急性超敏反应作出反应的能力。

由于任何原因先前对流感疫苗的任何成分有过敏反应的孩子，应由过敏医生进行评估，以确定将来是否应接种该疫苗。

美国疫苗接种委员会将继续在其2019年至2020年流感季节的指南中指出，任何严重程度的鸡蛋过敏者都可以接种任何适合年龄的流感疫苗，但建议那些对鸡蛋产生的反应比荨麻疹症状更严重的人，也应接种该疫苗，但在医疗机构监督下的医疗环境中接种疫苗。

综上所述，对于鸡蛋过敏的儿童不能接种流感疫苗的讨论话题可以终结，即使鸡蛋过敏的儿童也照常接种流感疫苗。

（此处已添加圈子卡片，请到今日头条客户端查看）

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