今天上午,在门诊接诊了一位2个月婴儿,家长神色紧张,说自己孩子吃奶后不久,呕吐带血的奶水,因为这么小,突然出现呕吐带血,对于新生父母来说肯定紧张不安,立即带过来就诊。
但我对宝宝仔细查体发生宝宝精神状态很好,睡香,吃的很好,呕吐了还很想吃,也没有发现宝宝皮肤出血点,也不像急性消化道出血。然后问宝妈是否有乳头疼痛,出血情况。宝妈回答:疼痛有点,但没有发现出血情况。那怎么回事?柯大夫先分享一下新生儿或者婴儿母血咽入到底是怎么一回事。
母血咽入特点
1、出生后宝宝出现呕吐,呕吐物带有咖啡色血液,宝宝出现经过产道挤压,咽入一部分产道的血液,然后新鲜血液与宝宝胃酸起作用,变成咖啡色。但新生儿一般情况很不错。
2、母乳喂养的婴儿呕吐带血,需要仔细检查宝妈的乳头,详细询问是否有乳头疼痛,是否有宝宝咬乳头的想象。
3、虽然出现所谓的消化道出血,但一般情况很好,没有哭吵不安,没有腹胀,也没有皮肤出血点。
4、纯母乳喂养的宝宝要询问是否出生时打过维生素K1针,如果没有肌注过维生素K1针,要警惕晚发性维生素K缺乏症,表现皮肤出血点,消化道出血,甚至严重的颅内出血危及生命,这点值得注意,但晚发性维生素K缺乏,一般情况比较差。
最后发现在挤压宝妈乳头的时候,乳头可见皲裂出血的地方,非常的隐匿,如果稍不仔细的儿科大夫可能就开了住院单直接让宝宝入院哦,肯定要很折腾,又化验有检查。
最后诊断母血咽入,建议暂停破损这侧乳房喂养,让创口愈合,可以暂时居家观察。
所以,对于婴儿突然出现呕奶带血时,宝妈一定要自己仔细检查自己乳头是否有皲裂,同时挤压乳头时看看是否有点渗血,因为正常情况下,可能宝妈看不见出血,但是宝宝在吸允的过程中类似挤压乳房,这时有可能出现出血。如果有的话,就没有必要过度检查和治疗,但是一定要排除维生素K缺乏症。
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