很多宝妈们都有这样的育儿经历,夜间好不容易睡着,被婴儿撕心裂肺的哭声吵醒,不论如何安抚,孩子依然大哭不止。那么婴儿哭闹到底是什么原因引起的呢?
婴儿哭闹是婴儿对体内或体外刺激不适的一种反应,也是婴儿表达要求和痛苦的一种方式。
婴儿哭闹包括病理性哭闹和非病理性哭闹。也就是说有些婴儿哭吵是正常现象,而有的婴儿哭吵的确是疾病的影响。
病理性哭闹:以腹痛、耳痛、头痛、口腔痛最为常见。这种哭闹在发生前期常有烦躁不安的表现,啼哭常较剧烈,而且持续。
1、病理性哭闹最为常见的原因是婴儿腹痛,因为患儿年龄小,无法表述,所以这也是家长代诉当中最为常见的原因。宝妈们经常焦虑的问医生:“孩子怎么哄也不行,就是哭个不停,会不会是肚子痛?”。那么常见引起儿童腹痛的原因有哪些呢?
婴儿功能性腹痛引起的哭吵多见于生后1-3个月内,可在傍晚或夜间发作,呈阵发性哭闹,家长可以听到孩子肚子咕咕叫,医学上称之为肠鸣音亢进,可能与更换奶粉、肠蠕动不协调等有关。
肠道寄生虫病引起的腹痛哭吵,尤其常见蛔虫所致腹痛,哭闹时伴有身体的扭曲,心神不宁,绞痛者可在床上滚来滚去,反反复复发作,喜欢揉肚子,一般有大便带蛔虫或呕吐蛔虫病史,大便查寄生虫卵可确诊。
肠道蛔虫症
胃肠道感染或胃肠道功能障碍:如急性肠炎、痢疾、秋季腹泻、诺如病毒感染早期可能不容易发现,一般典型表现呕吐、腹泻、纳差,常伴有发热或大便性状改变,如大便稀水蛋花样、粘液脓血样等,大便常规可见大量红细胞或白细胞,大便常规轮状病毒抗原检查可呈阳性。
急性肠炎引起的腹痛
还有一些腹痛和外科疾病有关,比如突然出现的剧烈而持久的腹痛,孩子面色难看,喜欢趴在家长肩膀上、一阵阵的发作,伴有呕吐、解血便,腹部可以摸到一个硬块,多为肠套叠。需要急诊空气灌肠解套。还有的孩子有腹股沟斜疝卡住回不去,时间久了会肠坏死,这些孩子也会出现持续的哭吵。
尿路感染或尿路结石:婴幼儿是尿路感染的高危人群,可有尿道口红肿或高热,小便时哭吵明显可警惕,尿常规检查及培养可确诊,腹部X线或尿路造影可明确尿路结石的存在。
肾结石、输尿管结石
还有一些疾病也可以引起儿童不明原因的哭吵,比如急性中耳炎、脑炎、脑积水、外伤致脑出血、婴儿癫痫发作、先天性心脏病、婴儿湿疹、婴儿脓痱、维生素B1缺乏症、维生素B6缺乏症。
非病理性哭闹:哭声有力,除哭闹外无其他异常的表现。主要原因为饥饿、口渴、鼻塞、喂养不当致使咽下气体过多、预排大小便等;也可能因为过冷、过热、尿布潮湿、衣服过紧、被褥过量、光线过强、痛、痒、虫叮咬等所致;也可能由于婴儿尚未建立正常生活规律,白天睡眠过多,而夜间啼哭不眠的夜啼哭。
饥饿性哭吵:哺乳类不足或方法不当,喂食后没有满足感,继续喂食后哭吵停止。
要挟性哭闹:常伴有自发的暴力行为,不予理睬后自行停止。
鼻塞:尤其多发于小婴儿,对症处理后哭止,比如变换体位、保持鼻腔通畅等。
夜哭症:白天过度睡眠,夜间啼哭不眠。
外界刺激:衣服过多、过少,穿着不适,或声音、强光刺激,尿不湿潮湿、臀部潮红等。
儿童吵闹不安时,家长首先不能乱了方寸,先看看孩子是否是非病理性哭吵, 喂奶、抱起来安抚、看看尿不湿是否需要更换、量一下体温、揉一下肚子、听一听是否鼻塞、有疝气的小朋友注意是否有斜疝嵌顿。如果感觉孩子精神不好、有发热、摸肚子有包块,同时存在呕吐及腹泻等表现,应送医院交给医生鉴别。
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