导读

很多妈妈在喂养宝宝的过程中，会发现某天宝宝眼角的分泌物（也就是我们通常所说的眼屎）突然增多，觉得宝宝是不是“上火了”。

这样的认知当然是不够科学和准确的，今天我们邀请了来自上海邮电医院的眼科医生费芸，为大家解读宝宝眼屎突然增多，到底是怎么了。

作者：费芸

常见情况

1.结膜炎

如果宝宝是短期出现眼红、流泪、眼屎多，大多数可能是结膜炎，可以考虑使用一些常规的抗生素眼液，如托百士眼液3-6次/天，红霉素眼膏1-2次/等。

这里需要提示，如果是新生儿出生后双眼大量脓样分泌物，源源不断；或婴幼儿急性大量分泌物形成伪膜，切勿擅自用药，就诊后根据医嘱用药。

2.角膜炎

如果眼红、分泌物多，同时伴有畏光，不敢睁眼，则可能是角膜炎。

勿擅自用药，建议医院就诊后根据医嘱用药。

两种特殊情况

1.倒睫和眼皮内翻

观察宝宝的眼睫毛， 一些宝宝面部骨骼发育不完全，尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿，眼睫毛容易向内生长。

（图片来源于网络）

随着眼球的转动碰到眼睛，尤其是眼黑的角膜部分，产生摩擦刺激分泌物增多。

（图片来源于网络）

随着面部骨骼发育完成，睫毛自然会向外生长，分泌物会渐渐减少，可以不治疗，无其他不适时用温毛巾将分泌物擦干净即可。

若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球，可考虑手术矫正。

2.新生儿泪囊炎

出生后一直出现无故流泪、眼屎多，压迫内眼角时有黄色/白色脓液流出，有时伴有眼角皮肤充血或湿疹等症状。

（图片来源于网络）

可能是由于新生儿出生后由于鼻泪道结构特殊（有可能是鼻泪道出口hasner瓣闭锁，也有可能是骨性管腔狭窄等），功能不完善鼻泪道不通畅，容易导致细菌在泪囊里面积聚繁殖，变成泪囊炎。

（图片来源于网络）

但是大部分的先天性Hasner瓣阻塞的宝宝可在出生后一两个月内自行开放，可以温毛巾轻轻擦去眼屎后，先采取抗生素滴眼液（如托百士）滴眼、局部按摩等方法进行保守治疗。

局部按摩的方法

内眼角鼻梁根部，轻轻按揉，然后上下按揉，不要用力过度造成损伤。

这样可以促进鼻泪管的畅通，由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管，增大管道内的压力，促使残膜穿破，按摩结束后，将流出的分泌物擦拭干净。

（图片来源于网络）

若经按摩治疗症状仍无缓解，可在抗感染治疗后进行泪道冲洗或泪道探通术，将先天性残膜冲破。

新生宝宝泪道较细窄、柔嫩，泪道冲洗需要由经验丰富的医务人员完成，以防冲洗不当引起泪道管壁的损伤导致局部狭窄。感染加重时不仅会引起眼表炎症还可能引起眼内炎症，对眼球的安全构成潜在威胁。

所以一旦出现相关症状，必须在专业医生指导下进行合理诊治。

眼部护理小贴士

1.清洁双手

清洁宝宝的双手，定期修剪大人和宝宝的指甲，可以减少细菌感染眼睛的机会。

2.清洁眼周

宝宝的皮肤嫩，尤其是眼睛周围，擦拭动作一要轻柔，有时可以用蘸，不一定用擦。擦拭分泌物的毛巾宜纯棉，或医用棉球、棉签。

3.眼药水的使用

滴眼药水的时候瓶口不要碰到分泌物或眼睑，以免二次污染，眼药水开封后只用一个月，超过一个月的扔掉。

4.不过度担心

刚出生时宝宝眼睑上的一层灰白色的东西是“胎脂”，不是眼屎。有保护皮肤和防止散热的作用，可以自行吸收。

5.喂养调整

在眼屎多的时候，如果还伴有大便干燥、舌苔厚时，建议母乳喂养，多补充水分，配方奶粉可以冲稀一点，辅食选择蔬菜水果类。

（未经授权，不得转载，违者必究）

作者介绍

费芸医生，主治医师，上海邮电医院眼科。

擅长：眼科常见疾病，白内障，青光眼，干眼症，眼疲劳，屈光不正，高度近视及糖尿病视网膜病跟踪随访。

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