有家长后台留言，“宝宝3个月了，得了湿疹，皮肤红了一大片，怎么办？能根治吗？”

湿疹是儿童比较常见的一种症状，今天，熊猫君就和大家一起来学习下，如何消灭恼人的湿疹。

什么是湿疹？

湿疹也叫特异反应性皮炎，是一种非常常见的慢性皮肤症状，5岁以下的儿童容易得，特别是6个月以下最常见。

注意！这是痱子▼

像下图这样的，质地很干、成片长的，才是湿疹

这是湿疹▼

造成湿疹的因素有很多，如：遗传过敏性疾病，宝宝皮肤发育不完善、抵抗力弱等。大部分患湿疹的宝宝，随着年龄的增长可以自愈，家长无需过度紧张。

宝宝得了湿疹，该用什么安全的药物？

✦ 轻度湿疹：无需用药。调整饮食，减少刺激，保持皮肤滋润，辅助用一些低敏的护肤霜即可。

✦ 中、重度湿疹：需要使用激素药膏。一听激素，很多家长会抗拒。实际上，使用一些浓度在1%左右的外用皮质类激素，是很安全的！

因为它只有一小部分可以进入身体，而且主要用在皮肤表层的局部地方，因此可以放心给宝宝使用

图片/网络

国内外临床经验表明，外用激素药膏是首选的治疗中、重度湿疹药物。（2岁以下宝宝不适合使用，具体情况需谨遵医嘱）

常用的激素药膏效能由弱到强的排序为：

含地塞米松（正规大医院自制的药膏）＜0.1％丁酸氢化可的松（尤卓尔）＜0.1％糖酸莫米松（艾洛松）＜0.05%二丙倍酸他米松＜0.05%氯倍他索

*治疗宝宝湿疹，一般不会选用最后两种强效激素，因为药效越强，副作用风险也越大。

医院常用稀释尤卓尔的方法自制弱效激素药膏。

我们比较熟悉的0.025%的氟轻松属于含氟的弱强效药，不建议给宝宝使用，最好成人也别用，容易留下色斑。

注意：使用弱效激素药膏时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。

更多激素药膏效能成分可参照下面的表格：

图片来源：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

5大安全用药原则，爸妈谨记

激素类药膏虽然能够有效缓解湿疹的症状，但也要遵循以下5个原则：

① 尽量用弱效药膏

除非是中、重度湿疹的急性发作，可用稍强的激素药膏，症状控制后应立即换用弱效药膏。

② 每天涂抹不超过2次

如果症状较轻，一天只涂1次就能达到止痒和消退红疹的作用；如果症状缓解的不明显，一天最多涂2次（涂的次数多，不仅不会增加疗效，还会增加副作用）

图片/网络

需要注意的是，不是涂的越厚越好，尽量将患处涂抹均匀即可。

③ 全身涂抹时，不要超过体表面积的三分之一

如果宝宝全身大面积爆发湿疹，应考虑异常因素，如近期吃的东西和接触的物体，查明过敏原并避免接触。

为了防止小宝宝眼睛和嘴接触到药膏，可以用透气的无菌纱布包裹涂药部位，待下次换药时取下洗净，再次包裹。

如果宝宝眼睛、生殖器等敏感部位发生湿疹，可以短期或间歇性使用他克莫司，避免激素药膏吸收过多产生副作用。但2岁以下的宝宝尽量不要使用。

④ 家庭护理时，使用时间为5~7天。医生特别交代的，可延长使用，一定要严格遵守医嘱。

⑤ 混合用药，需间隔30分钟

如：用激素药膏尤卓尔的同时，也需要用抗感染的药膏百多邦，二者需要间隔半小时涂抹。

宝宝皮肤瘙痒、挠破皮时，如何处理？

宝宝痒的特别厉害时，可以口服一代抗组胺类抗过敏药。如：扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等；或二代抗过敏药，如：氯雷他定、西替利嗪等。

这两类药的区别在于：

*一代抗组胺药止痒效果强，但会产生嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用，但2岁以下宝宝不适合使用。*二代抗过敏药，止痒效果稍弱，也会产生产生嗜睡、乏力等不良反应，但反应较小，药效持续的时间较长，一天服用一次即可，有适合宝宝服用的溶液剂型。

此外还有炉甘石洗剂，可以止痒，但不推荐使用，因为湿疹皮肤怕干燥，使用炉甘石洗剂会让皮肤变干，不利于恢复。

有的家长可能会遇到宝宝得了湿疹，经常挠，破皮流水，这种情况怎么护理呢？

​对于这情况，除了注意保湿的同时，还需要配合使用弱效外用激素。

有破口流水合并细菌或真菌感染的，需要联合使用抗感染的药膏，如：莫匹罗星或红霉素软膏治疗细菌感染，派瑞松治疗真菌感染。

注意：抗组胺类药物，止痒效果明显，但不能长期服用，2岁以下的幼儿禁用，副作用大。

除了安全用药，这4点也要注意！

除了药物治疗以外，平时生活中，也需要注意宝宝皮肤的护理。

过热，干燥和皮肤刺激会加重湿疹。一定要注意这3个因素，让它们远离宝宝。