崇州市人民医院 冷惠

新生儿机体胆红素过高，会引起脑组织的损伤，引起胆红素脑病，这时就需要用到蓝光治疗。蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的一种常用方法。所谓的“蓝光”，是指一种特定波长呈现出蓝色的光，这种光线在照射到身体的时候，能够让机体的胆红素结构发生明显变化，将胆红素从一种脂溶性物质变为水溶性物质，然而再排出身体，对于新生儿黄疸的治疗有着重要作用。在利用蓝光治疗的过程中，很多家长都会担心蓝光治疗对新生儿产生其他方面的伤害，那么蓝光治疗到底有没有其他危害呢？

蓝光治疗需要做好保护措施

在蓝光治疗中，医生通常会给新生儿蒙上眼睛和生殖器，这是为了保护新生儿的视网膜和生殖器，避免对新生儿产生其他影响。理论上来讲，蓝光照射到眼睛的时候，有可能会造成视网膜的损伤，而且蓝光照射还有可能会对性腺造成损伤，也有着产生低钙的可能性。所以需要做好相应的保护措施，这样就不会对新生儿产生伤害。

除了有可能造成视网膜损伤外，在新生儿照射蓝光的过程中，由于蓝光治疗环境温度太高，很容易让新生儿的身体失水，这也是蓝光治疗对新生儿造成的影响之一。所以在照射蓝光的时候，需要多给新生儿补充水分，就可以避免一些缺水情况。总的来说，新生儿在蓝光治疗入箱以前，首先需要对其进行皮肤清洁，剪短新生儿指甲并且为新生儿戴上小手套，这样是为了防止新生儿哭闹抓破皮肤。同时要为新生儿双眼佩戴好遮光眼罩，避免光线对眼睛产生损害。另外还需要脱去新生儿的外衣裤，只用一次性尿布来遮盖住新生儿的会阴部，如果是男性新生儿还需要注意保护阴囊，尽可能通过增加皮肤暴露面积来提高蓝光治疗疗效。只要做好这些保护措施，就不会对新生儿产生其他危害。

蓝光治疗的副作用

在黄疸蓝光治疗过程中，皮肤上的黄疸消退，并不意味着血液中的胆红素水平恢复正常。所以通常蓝光治疗需要持续比较长的时间，通常每次照射都需要10~12个小时，往往还需要连续照射3~5天，只有长期的蓝光治疗才能让新生儿的胆红素水平恢复正常，这样能够避免黄疸“反弹”情况的出现。

在长期进行蓝光治疗的过程中，也有可能会发生一些副作用。新生儿照蓝光，某种程度上就像是强化型的晒太阳，时间一长新生儿就有可能出现腹泻、大便次数增多和皮疹等副作用。这些蓝光治疗的副作用就像是手术有风险、药物有副作用一 样，很难做到完全避免。但是在蓝光治疗过程中，会有专门的护理人员对新生儿进行密切的观察，如果有副作用，会将这些副作用降到最低，基本不会对新生儿造成其他的危害。而且绝大数新生儿的副作用都不会很严重，在停止蓝光治疗以后，这些副作用会很快消失。所以在一些黄疸严重的新生儿进行蓝光治疗的时候，即便出现了一些副作用，医师可能还会建议继续蓝光治疗。因为相比于不严重并且能很好处理的副作用来说，黄疸的治疗始终是更为关键的问题。

除此之外，家长还需要明白，胆红素作为一种强力的抗氧化剂，对新生儿的机体健康有着重要作用。新生儿的一些正常生理性黄疸，不会对新生儿造成太大有影响，对身体是比较有益的，所以应该避免对这些新生儿过度或者是不必要的蓝光治疗，从而避免治疗的副作用发生，这是蓝光治疗选用时所需要重视的问题。

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