宝妈在给孩子喂奶时发现眼角起了几个小红点，以为是蚊子咬的，没在意。此后红点一直不消退，抹也抹不掉，还会慢慢长大，这是什么情况呢？

这种发生在儿童和新生儿的不痒不痛的红点红斑，要警惕血管病变。分为血管瘤和血管畸形，在皮肤科都常见。特别儿童多发,血管瘤患者一般无自觉症状，某些特殊部位压迫神经可能会引起不适，不同类型的血管瘤症状也不同，常见这3种情况：

1.草莓状血管瘤

新生儿发病几率可达1%，出生后早期就可被发现，面颈部、头部最多见，其他部位较少。出生后数周内小红点逐渐增大，高出皮肤表面，颜色呈鲜红色，凹凸不平像草莓的表面，故得名。这种血管瘤是血管内皮细胞异常增生引起的血管源性的肿瘤。跟血管畸形不一样，胚胎期血管内皮细胞异常增生为特点。是发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。出生后三个月为早期增殖期，瘤体增长迅速。血管瘤明显高出皮肤表面，一般面积较小，不过也有少数患者可以达到体表面积的80%。出生后六到九个月为晚期增殖期，瘤体增速减缓，不过也有少数的患者会持续到一岁以后。此后持续消退可达数年时间。一般这类血管瘤没有经过治疗的话，自然消退可能会在皮肤和皮下组织表现出瘢痕萎缩，色素减退、毛细血管扩张、以及皮肤松弛等。

通过彩超检查可以了解瘤体的范围以及血供情况。如果是位于头皮、腰骶部以及重要器官周围的瘤体，有必要做ct或者核磁共振检查，了解瘤体是否侵犯了周围的组织器官。

治疗上目前激光用的较多。常用的是脉冲染料激光，用于浅表型婴儿血管瘤的增殖期、消退后毛细血管扩张性红斑以及血管瘤溃疡。

高风险的婴儿血管瘤。比如说增长比较快，或者是严重影响到周围的重要器官，在局部治疗无效的情况下，也可以采取系统治疗。一线的口服药物为普萘洛尔，必须在专科医生评估可行的情况下才能采用。有禁忌症的患者也可使用糖皮质激素。

其他治疗像瘤体的局部注射硬化剂栓塞血管、手术等，也可以适用前述治疗无效者。

2.毛细血管畸形

又称鲜红斑痣或葡萄酒样色斑。是最常见的先天性毛细血管畸形。出生时就可以存在。一般好发部位也在面颈部，身体其他的任何部位也可能发病。皮疹一般为淡红色或者是暗红色的斑点或者斑片。越靠近表皮的，颜色越鲜艳。形状不规整，按压后可以完全褪色，它是血管充血。随年龄增长颜色会加深，也可以高出皮面。需要注意的是，草莓状血管瘤常常有小部分患者会伴有其他的畸形。比如，软组织及骨肥大，眼部青光眼，视网膜剥离等。毛细血管畸形也可以采用染料脉冲染料激光或者是光动力治疗。

3. 静脉畸形

又叫海绵状血管瘤，是静脉的先天畸形。出生的时候就存在，出生后逐渐发展。可以发生于身体的任何部位，甚至可以累及粘膜。海绵状血管瘤一般比较柔软。整块呈圆形或不规则形。边界不清，表面比较光滑。颜色可以呈鲜红色，也可以是暗红色或紫蓝色。形如海绵。一般在一年内逐步增大。然后，也可以逐步缓解，但难以完全消退。海绵状血管瘤采取局部束缚，减轻血管充血状态是长期管理的好办法。治疗上可以局部注射、硬化剂栓塞介入或者手术治疗。

总之，发现血管瘤不要惊慌，明确诊断和分型，在专科医生指导下正确处理。生活中要多注意保护好瘤体部位避免受伤，瘤体内血管内压力较高，一旦出血比较危险。平时，作息要规律，患者饮食要清淡，做好这些注意事项，治疗往往会事半功倍。

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