辅食初期，优先补充的应该是铁。而说到铁，很多宝妈首先想到的是猪肝、高铁米粉等，这期可米就给大家分析一下宝宝日常饮食中，应该如何补铁最靠谱。

从根上讲明白，到底吃什么才补铁？

铁的存在形式

食物中的铁分为两种，血红素铁（heme iron）和非血红素铁（nonheme iron）两种，非血红素铁中的铁主要是三价铁形式，在小肠中会通过还原酶转化为二价铁的形式，然后被吸收，而血红素铁中的铁主要是二价铁形式，可以直接被吸收，不需要通过转换，吸收效率会更高。

铁元素的吸收过程

含铁较多的常见食物有红肉（猪肉，牛肉，羊肉等），动物内脏，深绿色蔬菜等，红肉和动物内脏主要是血红素铁，而深绿色蔬菜主要是非血红素铁。

影响铁吸收效率的因素有很多，维生素C可以促进铁的吸收，而胃酸分泌过少、腹泻、进食过多含有磷酸、草酸的食物则会抑制铁的吸收。此外，我们自身如果出现缺铁的情况，也会提升对于食物中铁质的吸收。

铁的作用与缺铁

人体中最重要的铁供应来源其实是自身的铁离子循环，其次才是从食物中摄取铁。铁离子循环可以使得体内的铁得到最大程度的复用，循环机制可以将死亡的血红蛋白细胞等中的铁离子重新提取部分，再次被利用。

铁在身体中最重要的作用是参与构成血红蛋白，血红蛋白负责运输血液中 98.5% 的氧气。所以当出现缺铁性贫血时，血红蛋白的浓度会降低，症状会出现面色苍白、头晕、疲倦等类似「缺氧」的症状。而判断缺铁性贫血的依据也是血液中血红蛋白的浓度。

WHO 世卫组织的建议标准是 0.5-6 岁的宝宝，如果血红蛋白浓度低于 11g/100ml，则就是缺铁性贫血，这个通过正常的血常规就可以检测出来。

含铁丰富的食物对比

前面我们提到了含铁丰富的食物，下面是这些食物营养元素的含量对比：

通过对比，我们可以看到猪血和猪肝的铁含量较高，但是猪肝的问题是维生素A含量较高，如果经常食用，会导致维生素A过量，可能有中毒的风险。因此，食用猪肝建议控制次数，两周一次或是一周一次即可。其次，猪肝和猪血在口感上腥味较重，宝宝可能较难接受，需要逐步尝试。而红肉，深绿色蔬菜以及鸡蛋等食物则没有过量的问题，从食材获取方便、安全性、处理方便性等综合考虑，推荐宝妈优先把这些日常即可获取的食物作为宝宝补铁食物，红肉的铁是血红素铁，是这三者中优先选择的。

此外，这里强调一下鸡蛋的营养构成，鸡蛋中的铁主要存在于蛋黄中，蛋白中含量较少，如果想要给宝宝补铁，宝妈们要注意下，最好要把蛋黄吃掉（初次食用时也需观察宝宝是否出现过敏现象）。

辅食商家宣传的高铁，到底怎么样？

高铁米粉

高铁米粉是通过在米粉中通过添加营养强化剂来强化铁的含量。铁营养强化剂主要有硫酸亚铁，葡萄糖酸亚铁，柠檬酸铁铵，富马酸亚铁，柠檬酸铁，焦磷酸铁等。

这几种添加剂又可以分为水溶性，难溶于水易溶于稀酸和不溶于水难溶于稀酸，这种特性主要影响铁的生物利用率。

水溶性铁化合物（包括葡萄糖酸亚铁和硫酸亚铁）易溶于水，吸收率最高；与此相对应的是我们常见的焦磷酸铁和富马酸亚铁，吸收率低于葡萄糖酸亚铁和硫酸亚铁，但是一般由于价格便宜，也被广泛使用。

市面上的米粉，大多只强调自己是二价铁，但却选择性忽略水溶性和利用率等重要影响因素。目前市面上添加水溶性铁剂的米粉，可米目前只发现了「贝拉米米粉」这一款。

补铁肝粉

补铁肝粉目前主要是以猪肝为原料进行加工，但猪肝因为是猪的内脏解毒器官，需要对于原材料进行比较严格的检测。

从食品安全标准上来看，建议选择婴幼儿辅助食品标准和有婴幼儿辅食生产资质的厂商，目前按婴标生产出肝粉对应的标准是 GB22570 辅食营养补充品，此外，有些婴幼儿辅食生产厂商为了提升安全性，还会在国标的基础上定制企业标准，一些指标含量上会比国标高。

饮食安排建议

辅食添加初期，如果没有特殊情况，建议宝妈们尽早给娃引入肉类和内脏，不要放在太后面，内脏在脱敏过程中，一定要控制每天添加的量，注意观察宝宝是否有过敏反应。

宝宝辅食对于肉类和内脏脱敏后，尽量保证一天的辅食都有肉类和蔬菜，一周或是两周安排一次内脏，一方面可以满足蛋白质和锌的需求，同时红肉和深绿色蔬菜含有较丰富的铁质，搭配上奶量以及谷物的话，一般能够满足铁的需求，也建议宝宝适当吃橙色系水果，橙色水果含有较丰富的维生素 C，可以促进饮食中铁质的吸收。

而对于 12 月龄以上的宝宝，因为娃吃的肉类以及蔬菜的量相比于之前多了很多，只要保证一天饮食中均有肉蛋奶的摄入，一周或是两周安排一次内脏即可。另一方面此时宝宝对于铁元素每天的摄入量需求相比 6-12 月龄会有所减少，所以上面的饮食摄入也充分能满足宝宝一天的铁摄入量了。