在临床中小儿中耳炎发病率不少，但真正能够早期就能诊断的病例不是很多，因为小儿中耳炎的发病有一个比较大的特征，就是与孩子的年龄具有高度相关性，大部分小儿中耳炎的好发的年龄在6个月到18个月之间，这一年龄组的宝宝往往还不能用自己的语言表达，所以是很容易被漏诊和遗忘。

为什么小儿更容易发生中耳炎？

1、中耳的组成及周围相邻部分特殊性

有鼓膜、鼓室、各听小骨、乳突及乳突小房，各部均内衬粘膜并相互延续，组成的不规则含气的小腔。

鼓室上为颅骨板，下通咽鼓管到鼻咽部，外侧通鼓膜部，内侧通内耳外侧壁，前壁为颈动脉壁，后为乳突部，

正是这种结构与周围相邻部分，决定了小儿容易发生中耳炎及颅内感染的风险。

2、婴儿的咽鼓管为位置与成人不同。婴儿咽鼓管比成人更水平位置一些，所以鼻子和咽部的炎症容易进入到鼓室内导致中耳炎的发生。

3、小儿中耳炎的好发年龄在6-18个月，这一年龄段的小儿有中耳炎的症状（耳痛、耳鸣、听力下降）很难表达清楚，非常容易漏诊。

4、在有些国家小儿患呼吸道感染，往往常规检查小儿的耳朵，排除中耳炎，但国内综合性医院或者甚至儿童医院也不可能做到。都是等到有明显的症状后才去耳鼻喉科治疗。

5、家长对宝宝症状或者不适不够重视，也缺乏小儿中耳炎这方面知识，认为流鼻涕，鼻塞，咳嗽没有什么关系，但等发现听力下降或者并发症出现有些迟了。所以柯大夫有必要科普一下。

6、儿科医生对小儿中耳炎的疾病特点认识不足。因为很多小儿的感冒症状先在儿科就诊，所以要宣教和告知很重要。要注意告诉家长有哪些迹象需要注意并发小儿中耳炎。

有哪些警告迹象可以早期发现小儿中耳炎？

1、宝宝在急性上呼吸道感染过程中，体温下降稳定后，又出现发热的症状。

2、宝宝在患上呼吸道疾病过程中，在没有明显高热时莫名的哭吵，精神不振，食欲下降明显，睡眠不安。

3、喜欢用手去“抓耳朵”，敲头，往往一侧。

4、在感冒早期血象正常，但复查白细胞明显上升。

5、外耳道出现了分泌物。

6、鼻涕为脓性、黄涕持续存在。

总之，小儿中耳炎，应该引起家长重视，细心家长能够观察到宝宝有些异常的警惕迹象，早期诊断早期治疗，减少小儿中耳炎导致的听力下降，鼓膜穿孔，中耳化脓积液，病菌侵入颅内等严重并发症。当孩子感冒时，不妨关注一下柯大夫总结提供的小儿中耳炎的警告迹象，别遗忘掉小儿中耳炎的发生风险。

柯大夫文章来自自己多年临床心得总结和临床指南，虽然不是专业的耳鼻喉科医生，但很关注小儿耳鼻喉方面的知识和进展，因为儿科很多呼吸道疾病都与耳鼻喉有关。

柯大夫儿科科普就是让更多的家长科学了解疾病和预防疾病，希望大家多多转发与分享，这也是对柯大夫儿科科普的支持与鼓励，儿科科普需要大家一起携手共进，谢谢！！！