“维生素D缺乏性佝偻病”简称为“佝偻病”,发病率高,且对婴幼儿的危害也更大。维生素D缺乏性佝偻病是机体为维持体内钙、磷的基本平衡,通过机体的自身调节而发生的复杂的病理过程,最终因调节无法达到平衡导致钙、磷代谢紊乱的一种全身慢性营养性疾病,继而产生很多特征性的骨骼病变。
佝偻病症状
早期
儿童佝偻病早期见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、枕秃、多汗等。
中、重度佝偻病的表现
- 头部变化,3~6个月的佝偻病婴儿会出现颅骨软化,这是佝偻病的早期症状。孩子得了佝偻病时,头部发育畸形,多出呈现方形,也叫做方颅,个别会发育成“鞍状头”或“十字头”。囟门加大,闭合延迟至2~3岁。
- 胸部,肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起,形成肋骨串珠;肋骨钙化不良,膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷,造成肋外翻,形成肋膈沟(或称赫氏沟);1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸,可影响肺呼吸功能,易患呼吸道感染。
- 乳牙萌出延迟,乳牙晚于 10 个月才萌出。
- 下肢,四肢表现为手镯或脚镯,为腕部或踝部骨骺膨大隆起所至。还可出现“O”形腿和“X”形腿。
如何预防佝偻病
1. 多进行户外活动或多晒太阳。正常食物中维生素D含量很少,几乎没有,既然不能从食物中摄取所需要的维生素D,人类就从大自然的阳光中要营养,阳光中的紫外线照射到人的皮肤时,可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成维生素D,作为一种营养物质被人体利用,这是生理过程,既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动,开始10分钟再逐渐延长时间,最好每日坚持2小时。
2. 加强孕期和哺乳期保健。孕妇应该经常进行户外活动,多晒太阳。视孕期平衡膳食,多摄入富含维生素 D 的食物和含钙的 食物,比如:动物性食物(虾皮、奶、肉、肝、 血)、豆类(大豆,豆制品)、坚果(花生、核 桃)、深绿色蔬菜和黄色水果、蔬菜。
3. 新生儿在出生后即可以加用维生素D,每日400~600单位,如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子尤其要注意补充维生素D。在我国北方,特别是冬天,由于寒冷天气,新生婴儿户外活动几乎为零,可能需要将补充的维生素D的量加到800单位,甚至更高才能达到预防佝偻病的目的。
4. 饮食摄取。富含维生素D 的食物包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D 的牛奶、添加维生素D 的面包以及其他添加维生素D 的食物。
儿童佝偻病的发生大多与不良生活方式有关,完全可以通过科学育儿的综合防治措施预防和控制,而且对佝偻病的预防关口应前移,应从母孕期就开始。
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