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最近，常德市第四人民医院儿科门诊接诊了许多长时间咳嗽的孩子。

在咳嗽一开始发作时，父母就给他们吃了很多治疗咳嗽的药，有的甚至做了长时间雾化也一直好不了，来到医院进行检查才发现，原来是肺炎支原体感染。

1、什么是肺炎支原体

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物，无细胞壁，故针对细菌细胞壁的抗生素对其无杀灭作用。

这就是为什么肺炎支原体感染的孩子在口服头孢、青霉素类的药物效果不好的原因。

2、肺炎支原体是靠什么传播的

肺炎支原体感染患者为主要传染源，通过飞沫经呼吸道传播（咳嗽、打喷嚏等），各个年龄阶段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群。

儿童发病高峰期是学龄前期（3-6/7岁）及学龄期（6/7-15岁）儿童。冬季及夏秋季多见。

在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，暴发则往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。

3、出现了哪些症状需要警惕肺炎支原体感染

1、发热：中高度发热多见，也可见低热或无热。

2、咳嗽：病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，咳嗽会逐渐加剧，转为顽固性剧烈咳嗽，常有粘液样痰，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长，夜间明显。

多数患儿精神状况良好，多无气促和呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿啰音出现相对较晚，可有肺部实变体征。

3、少数患者可出现皮肤损害：红色斑丘疹、疱疹、紫癜。

当然，当患儿出现体温呈逐渐上升趋势，继而出现乏力、头疼、咽痛、肌肉酸痛等症状，咳嗽有明显加重，伴或不伴有气促或呼吸困难，及时就医，完善相关检查，症状及结合患儿病原学检查来明确诊断。

4、确诊后该怎么治疗

大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选抗菌药物。

1、阿奇霉素用法：10 mg／(kg·d)，qd，轻症3天为1个疗程，重症可连用5-7天。阿奇霉素每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高，已成为治疗首选。

2、红霉素用法：10～15 mg／(kg·次)，q12 h，疗程10～14天，个别严重者可适当延长。

5、那我们该怎么预防呢

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者。

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口；前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 儿科 李倩

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