呕吐是由于食管、胃和肠道内容物(食糜)受到强力挤压经过食道由口腔吐出的动作，伴有腹肌强力痉挛性收缩。

呕吐分为生理性和病理性，生理性呕吐的孩子一般做好日常护理，不需要使用医疗手法干预也能好转，比较常见的生理性呕吐是宝宝溢奶；病理性呕吐的孩子除了进行日常护理之外，还需要去医院就诊。

1 常见原因

呕吐多数是由于胃部受到刺激引起的，例如：饮食失调、病原体刺激及其他原因等。

饮食失调：常见原因是饮食不节和饮食不洁，例如暴饮暴食、嗜食冷食或吃了不干净的食物。

病原体刺激：胃肠道受到病毒感染，引发胃肠炎，最常见的症状是出现呕吐、腹泻。引起胃肠炎常见的病原体有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。

其他原因：剧烈咳嗽、胃食管反流、头部受创、肠梗阻等。

2 宝宝呕吐时应该怎么做？

婴儿

母乳喂养：减少每次喂奶的时间和奶量，待呕吐停止4小时后，可以回复日常的喂养模式

非母乳喂养：需要补充口服补液盐，每隔15分钟喂5-10ml，待呕吐停止4小时后，可以恢复宝宝日常喂养模式

1岁以上宝宝

呕吐较轻的宝宝，一般不限制进食，可适当鼓励孩子补充液体，少量多次补充口服补液盐。呕吐次数较多者，先予以禁食，待呕吐缓解后再给予流质、易消化的食物。

宝宝呕吐时需要维持呼吸道通畅，让宝宝保持侧卧或前倾的体位，尽量排出呕吐物，并及时清洁鼻子和口腔，避免呕吐物呛入气道。

3 何时该就医？

呕吐可将胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但频繁地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等情况。

如果宝宝出现呕吐次数频繁、持续时间长、或伴有腹痛、腹泻、发热、精神状态不好、皮肤口唇干、少泪、少汗等情况，需要及时就医。

4 中医分型

中医根据宝宝呕吐情况分为三种类型，分别是寒吐、热吐、伤食吐。

寒吐：进食寒冷食物或服用寒凉药物史等，呕吐物为清稀黏液，没有酸腐味，同时伴有四肢欠温，腹部喜暖。

热吐：食后即吐，呕吐比较频繁，呕吐物酸臭，伴有口干、口渴，心情烦躁等。

伤食吐：呕吐物有不消化的食物，带酸馊味，口气重，不愿进食，腹部胀满等。

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小儿推拿

寒吐

补脾经：0-2岁：100次，2-4岁200次，4岁以上300次

顺揉外劳宫：0-2岁：100次，2-4岁200次，4岁以上300次

推三关：0-2岁：150次，2-4岁：150次，4岁以上200次

推下天柱骨：0-2岁：100次，2-4岁：200次，4岁以上：300次

热吐

清脾经：0-2岁：100次，2-4岁200次，4岁以上300次

清胃经：0-2岁：100次，2-4岁200次，4岁以上300次

清大肠：0-2岁：100次，2-4岁：200次，4岁以上300次

推下天柱骨：0-2岁：100次，2-4岁：200次，4岁以上：300次

伤食吐

清胃经：0-2岁：100次，2-4岁200次，4岁以上300次

揉板门：0-2岁：200次，2-4岁300次，4岁以上500次

揉足三里：0-2岁：100次，2-4岁：150次，4岁以上200次

推下天柱骨：0-2岁：100次，2-4岁：200次，4岁以上：300次

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来源：“吴大嵘小儿推拿”公众号

执行编辑：卢悦明

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍