目前在我国一线城市的许多妇产专科医院，不难看到有宣传人员分发“脐血库”的相关资料，关于存储脐带血这“一生一次的机会”，不少孕妈准爸动了心，可价格却让大家望而却步。这份生命投资，到底要不要买呢？

脐带血是什么？

脐带血是残留在脐带和胎盘中的血液。

在脐带血的作用被发现之前，胎盘和脐带通常是作为医疗废物扔掉的。1974年有科研人员发现脐带血干细胞可以经过冷冻保存，不影响活性，并且脐带血中的造血干细胞可作为移植供体，用于某些疑难疾病治疗。1988年，第一例脐带血造血干细胞在法国移植成功。于是脐带血开始被“废物利用，变废为宝”。

由于脐血采集是在断脐以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，非常便捷。

用自己的血救命，真的这么神吗？

目前脐带血库有两种，一种是类似商业保险模式的自体脐带血存储，家长大约花费2万元，就可以给宝宝存脐带血，存储期限18年，18年后看情况续费。这种私人脐带血库的脐带血是只给捐献者自己使用的，一旦宝宝患病需要造血干细胞，就可以使用自己的脐带血移植治疗疾病。

另一种脐带血库是公共库，家长需要提前预约公共库，经过血液检验等手续，捐献宝宝的脐带血。捐献脐带血类似献血，捐完后一般自己用不上，但是存在库里，一旦宝宝的脐带血与其他病人的造血干细胞配型成功，就能够拯救别人的生命。捐献脐带血的宝宝，以后万一生病了需要造血干细胞，也可以凭借捐献凭证，优先配型。

如果宝妈宝爸看资料比较仔细，就会发现市场上宣传的脐带血库大多是自体脐带血存储，也就是私人银行。这是因为自体存储需要付费，公共库则免费捐献。在利益驱动下，市场向自体存储倾斜。

那么自体脐血库的经营者把自体脐带血夸得天花乱坠，事实上存自己的脐带血，多年后真能自救吗？这里就要考虑概率问题。

自体脐带血存储不一定用得上

自体脐带血库的宣传经常以脐带血能够治疗80种疾病为噱头，大肆宣扬。真的能治这么多病吗？在卫生部发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》文件中，规定了脐带血造血干细胞能够治疗的疾病包括先天遗传的骨髓衰竭、重症免疫缺陷症等，以及后天获得的白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。

图片来源：卫生部

对于一般在一岁以内发病的先天遗传疾病，宝宝自己的脐带血是没有办法治疗的，因为遗传性疾病意味着宝宝的基因存在先天缺陷，脐带血造血干细胞中的基因是一致的，移植了也没用。这时候只能用异体造血干细胞移植。

当然，目前环境污染愈加严重，因装修、饮食、放射等环境污染导致的后天获得的白血病、肿瘤等疾病增多，针对这类疾病，自体脐带血没有基因缺陷，可以治疗。90%以上脐带血治疗的疾病就是这类后天获得的疾病。这类疾病的发病率在十万分之八左右。

但是，目前临床上对血液病治疗的首选是化疗，而非移植。并且脐带血造血干细胞和其他造血干细胞相比，细胞数量少，移植费用大，选择的人不多。当然，由于化疗的副作用强烈，患者生活质量及舒适度不高，如果条件允许，移植能减少患者所受的痛苦。

可见，自体脐带血存储能用上的概率并不大，并且与异体脐带血相比，自体脐带血虽然百分之百能配型，可应用范围更窄，一部分基因问题导致的疾病无法使用自体移植。

从应用比例看，自体应用少，公共应用多

我国目前只有7家脐带血造血干细胞库有资质，分别是北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库。统计这些血库，我们发现自体干细胞应用次数与公共干细胞应用次数相比，差距非常大。

截止17年1月，北京脐带血造血干细胞库总库存50万份，自体应用18例，公共应用941例。天津脐带血造血干细胞库总库存30万份，包括13万自体库存和17万公共库存，没有找到自体应用数据，公共库应用20例。上海脐带血造血干细胞库也没有找到自体应用数据，公共库应用2036例。

自体存储脐带血，由于发病率不高，比之公共库，应用比例也会较低。并且自体存储脐带血库不与公共库联网，无法配型，如果储户没有生病，脐带血的存储就没有意义。公共库与各医院联网，临床治疗如果需要造血干细胞，一旦在公共库中配型成功就可以使用，应用的概率会更高一些。

有些家长会问，自体的造血干细胞是一定能给自己用的，但如果捐献给公共库，宝宝的干细胞被别人用了，万一以后宝宝生病，库里没有配得上的，怎么办呢？

在这里我们只能做长远的考虑，如果每个宝宝出生后都把脐带血造血干细胞捐献，那么公共脐带血库日益完善，就会对脐带血应用大有帮助。对目前而言，家长还是只能根据自己的经济能力权衡。

自体脐带血存储过程也可能出差错

脐带血的存储需要耗费巨大的人力财力。脐带血采集后，被冷冻在零下196℃的液氮中，一旦操作人员失误导致污染，或者硬件失控导致断电，都会使造血干细胞报废。

虽然发现脐带血造血干细胞的研究者称其冻存的脐带血有超过23年仍可复苏成功的，但这也是属于概率问题。自体脐带血在用的时候究竟能不能成功用上，并没有一个准确的答案。

与自体脐带血库相比，公共脐带血库的维护相对更严格，只要配型成功，一定是可以使用的。

美国对脐带血的存储建议

与发达国家相比，我国对脐带血库的建设起步较晚，因此我们可以参考发达国家的意见。在2015 年，美国妇产科学会（ACOG）对脐带血造血干细胞存储提出建议。摘录部分建议如下：

①脐带血的采集不应干扰孕妇产程及新生儿护理，也不应改变对脐带的处理流程。

②孕妇咨询脐带血存储相关信息时，公共脐带血捐献和自体脐带血存储的优缺点都应被公平且精确地告知。

③目前脐带血移植的适应症是有限的，包括基因缺陷疾病、血液疾病和恶性肿瘤。

④患者应该知道在某些情况，其自身的造血干细胞移植是无用的。对于遗传性疾病，由于其脐带血造血干细胞中有本人的基因，自体移植无法治疗。

⑤脐带血咨询应该告知家长，孩子或家庭成员患能够被自体脐带血造血干细胞治愈的疾病的概率很小。

⑥不建议把脐带血存储作为对抗未来疾病的“生物学保险”。

⑦医生和脐带血相关工作人员在为孕妇宣传自体脐带血造血干细胞存储时，应详细公布任何财务相关的利益或其它潜在风险。

存脐带血太贵，不存又怕万一生病了后悔，怎么办？

存脐带血不像买保险，家长所付出的金额用于脐带血储存的人力、财力消耗，年限到期后不会返还，不管怎么计算，自体脐带血的存储都是性价比非常低的。但是人们常说不怕一万，就怕万一，更何况是这种与孩子性命攸关的大事，如果孩子生病，将来做父母的一定会后悔自责。这道选择题，到底该怎么选呢？

看了这么多关于脐带血库的信息，其实大家应该心里有个数了。无论是对家庭的健康保障，还是对整个国家的医疗发展，最有帮助的是公共脐带血造血干细胞库。所以大家最好首选脐带血捐献。

脐带血捐献需要在孕期报名并办好各类手续，有意向的宝妈宝爸宜尽早联系相关单位。

目前由于我国的公共脐带血库发展还不完善，如果家长询问医院，可能会得到“捐献脐带血名额已满”等否定回答，此时可以衡量家庭的经济情况，有条件则选择自体脐带血造血干细胞存储。

在选择自体脐带血存储的时候，宝爸宝妈一定要擦亮双眼，不要被一些私营单位蒙蔽双眼。某些没有资质的私营单位，存储条件差，工作人员的技术水平不过关，等到需要用血，也可能联系不上。

上文已经讲过，我国只有7家脐带血造血干细胞库是国家承认的，目前这几家细胞库都有相应的自体脐带血库合作公司，只有与这些公司签订协议，才能保障宝宝脐带血的存储。

2015年末，国家卫计委下发了《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，国家目前在筹建国家脐带血造血干细胞库。当国家脐带血造血干细胞库建设完善后，相信脐带血的捐献、存储、应用等一系列过程能够更加透明，更值得信赖，也将帮助更多的患者。