便秘，本来不是病，可是“便”起来后，还真要“命”！为什么这么说呢？因为，对于很多孩子来说，便秘多是食物引起的，并不是身体原发病导致。虽然不是病，但几天不解大便，家长就开始紧张的要命了，其实并不是孩子。好吧，既然便秘不是病，那不吃药，是不是就能搞定它呢？

“梅药师您好！孩子一岁，便秘有1个月了，11个月以前大便都是非常好的。就是从最近开始，三天没大便，用开塞露拉出来一颗一颗的干硬大便。后来咨询医生说吃乳果糖，吃了一次10毫升，吃了就拉的很好，我就停了。开始喂火龙果，青菜，水，然后便秘了一个星期就好了。但是好了一个星期大便又开始干，中间断断续续喂乳果糖。”

“从12.8开始一直喂乳果糖，喂10毫升拉的比较稀就减量7.5，拉的比较软，现在一直喂了3 天7.5毫升，都是吃早餐时候一起喂的，请问还有什么方法改善便秘，乳果糖一般可以吃多久，已经吃了一个星期了，一直担心毕竟是药不敢多喂？不知道是不是十一月北方来暖气后引起的便秘？”

这个妈妈，咨询的宝宝便秘问题，非常的有代表性。接下来，我就带宝妈们学习，咨询中的这些常识性问题。

1、宝宝吃乳果糖安全吗？

目前，专门治疗儿童便秘的药物，暂时也就只有乳果糖了。

有的家长肯定又说，不是还有益生菌也可以治便秘吗？就别抬杠了，我告诉你们，益生菌治疗便秘，现在没有它有效性的循证证据，建议家长们还是别浪费钱了。

为什么说乳果糖这个药物，是属于相对安全的药品呢？

原来，乳果糖一种益生元，口服后几乎不被吸收进入血液，以原型到达结肠，然后就被肠道菌群分解“吃掉了”。细菌吃过乳果糖后，就会把它转化成有机酸，是肠道内pH值下降，然后再通过渗透作用增加结肠内容量。

上述一连串作用，会很好的刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。当然，宝宝便秘好转以后，可以减量使用，变成每天早晨5毫升，如果家长纠结，一般使用不超过两个星期是相对安全的。

PS：剧透一下，下面将要说的3中缓解便秘的非药物方法，其实原理都是来之乳果糖。

2、如何让大便不那么的硬？

文章开头的用药咨询中，宝妈提到的那些水果也富含纤维素，我们知道纤维素可以增加大便量，使大便更蓬松，体积相对增大，刺激肠道的蠕动，从而缓解便秘症状，特别是对大便干结那种便秘的情况效果好，当然也不是所有人都有效果。

如果效果不好的话，也可以使用粗加工的小麦麸皮或燕麦麦麸，这类食物吸水性能好，是最好的大便膨松剂。宝妈们可以用它们做成粥，也可以和牛奶或米粉搅合一起食用。当然，有条件的家庭，也可以购买小麦纤维素颗粒，不过这个东东很难买到，可能只有北上广深的综合性医院才有。

PS：如果吃这些水果和食物没有效果的话，咱们可以再接着看下面的这种水果或果汁。

3、美国儿科学会推荐用西梅

有的妈妈可能不知道西梅汁是什么，我这里再简单说一说。其实，西梅就是中水果，西梅汁就是西梅的果汁，西方国家的人特别喜欢喝。研究发现，这种水果中含有很多水溶性的天然果胶纤维和不溶性的植物纤维，这种两种纤维的组合可以有效增加肠道的运动能力，增加排便次数。

PS：这两种纤维素，缓解便秘的原理，跟上面提到的大便膨松剂道理一样。

另外，西梅汁，可以在体内合成木糖醇和山梨糖醇。木糖醇可以加速胃的清空并减少肠的蠕动时间，山梨糖醇有着放松舒缓肠胃的作用，并对肠内菌群产生调节作用，并可软化肠道内的排泄物。因此，西梅汁具有缓解便秘的特殊功效。

PS：这两种成分，缓解便秘的原理，跟上面提到的乳果糖有相似之处。

4、含益生元的酸奶可缓解便秘

我告诉家长，如果孩子吃乳果糖效果比较好的情况，可能说明宝宝的肠道需要酸性等物质刺激，对于肠道蠕动较慢的问题，全母乳的宝宝便秘，可能跟母乳中的含糖量低有关系，可以考虑给宝宝喝适量的糖水或西梅汁。

PS：这里肯定有家长反驳说，不是不推荐婴儿喝果汁和糖水等甜的东东，你为什么还这样建议？好吧，我想说的是，那种推荐是建立在孩子身体没有任何不适的情况下。如果可以缓解症状，总比你给孩子喂药危害风险小吧！

还有就是，肠道发酵菌的种类和活性降低，导致肠道酸性成分物质的降低，刺激肠道的作用减弱，排便反射功能也可能减弱，可以考虑给宝宝喝适量的酸奶，特别是含有益生元成分的酸奶，道理跟乳果糖治便秘一样。

最后，我想说的是，如果是配方奶粉的孩子，可以考虑更换其他品牌的奶粉尝试，或者奶粉品牌不换，只是把奶粉“段”数换成上一个年龄段就行了。

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝175万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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