宝宝咳嗽是一个常见的问题，我们首先要知道为什么咳嗽，才能 针对咳嗽的原因进行调养干预。

孩子咳嗽多分为两大类，一类是外感咳嗽，一类是内伤咳嗽；外感咳嗽多出现在受风寒或受风热或感受其他外邪后，或作为感冒的伴随症状出现。内伤咳嗽，多因患儿平素体虚，或外感咳嗽，日久不愈，耗伤正气，致肺阴虚损，肺气上逆，或因小儿先天脾胃虚弱，易为乳食所伤，致使脾胃虚寒，健运失职，水湿内停，痰湿内生，上贮于肺，壅阻气道，致使肺气不得宣畅，引起咳嗽。

不论外感咳嗽还是内伤咳嗽，主要原因都是邪犯肺脏，肺气宣发肃降失调，肺气上逆导致咳嗽。咳嗽一症虽为肺脏所主，但与其他脏腑功能失调也有密切联系，故《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

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鉴别认识

肺炎咳嗽

以气喘、咳嗽、痰壅、发热为主症，双肺听诊吸气末可闻及固定的中细湿性啰音，胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱及斑片状阴影。

原发性肺结核

以低热、咳嗽、盗汗为主要临床症状。多有结核病接触史，结核菌素试验阳性，气道排出物中可找到结核菌，胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变，纤维支气管镜检查可见明显的支气管结核病变。

支气管异物

有异物吸入史，突然出现呛咳，胸部X线检查可见纵隔摆动，纤维支气管镜检查可确定诊断。

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咳嗽的日常养护

1.预防

（1）加强身体锻炼，增强抗病能力。

（2）注意气候变化，防止受凉，特别是秋冬季节。

（3）不宜过食辛辣、肥甘等不宜消化的食物。

2.护理

（1）注意保持室内空气流通，避免尘烟刺激。

（2）咳嗽期间合理休息，忌食辛辣油腻食物。

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小儿推拿

孩子咳嗽时可以推什么穴位帮助孩子缓解不适呢？首选是宣发肺气、健脾化痰的穴位。如下：

外

感

咳

嗽

逆运内八卦：0-2岁200次，2-4岁300次，4岁以上500次

推四小横纹：0-2岁100次，2-4岁200次，4岁以上300次

揉二马：0-2岁100次，2-4岁200次，4岁以上300次

揉板门：0-2岁150次，2-4岁300次，4岁以上500次

工字擦：0-2岁50次，2-4岁80次，4岁以上100次

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内

伤

咳

嗽

清补脾：0-2岁100次，2-4岁150次，4岁以上200次

逆运内八卦：0-2200次，2-4岁300次，4岁以上500次

推四小横纹：0-2岁100次，2-4岁200次，4岁以上300次

揉二马：0-2岁100次，2-4岁200次，4岁以上300次

捏脊：0-2岁3次，2-4岁5次，4岁以上7次

揉涌泉：0-2岁100次，2-4岁200次，4岁以上300次

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小儿推拿是一种相对安全有效的外治法，用小儿推拿调理孩子体质，最终可以达到少用药、甚至不用药的效果。

不过，小儿推拿想要达到效果，依据孩子的体质和身体状态给予适合的穴位处方很重要，其次是手法，关键在于“轻快柔和，平稳着实”这几个要点。

来源：吴大嵘小儿推拿

执行编辑：曾梦芸

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍