便秘在学龄前儿童中非常常见，据报道，发病率高达30%。

如果长期存在便秘问题，不仅影响孩子的生活质量，还可能会导致肛裂、憋便不排和大便失禁（也称为功能神经性大便失禁）等。

如果能够及时发现、及时干预，能使孩子受益良多。今天，和睦家儿科王瑞娟医生就来和宝爸宝妈们聊一聊：如何应对儿童便秘。

什么是正常的排便模式

在1岁及以上儿童便秘病例中，功能性便秘超过95%。因此，在这篇文章中，将着重探讨“功能性便秘”。

便秘通常包括排便频率减少、排便困难或大便粗硬，患儿排便时可能特别用力，造成排便疼痛。

从排便频率的角度而言，有的孩子每天排便仍属便秘，有的婴儿一周一次大便也正常。那么，到底什么情况才算便秘？

正常大便的频率和类型取决于儿童的年龄：

有一个常见的误区，不要因为孩子每天都有排便，就排除便秘的诊断。因为有时候孩子报告的情况不一定准确。

有时是因为孩子急于去玩，每天只拉很少一点的大便，憋着没排出来的大便就会越来越干，积聚在肠道里——憋便是便秘的常见原因，这种便秘不容易发现。

如何知道孩子发生了便秘

发生便秘时，孩子可能有以下表现：

1. 排便次数少于平常。

2. 排出的粪便干硬或粗于平常，大便呈球球状，或者表面有深的裂缝。

3. 排便时感觉疼痛。

4. 小婴儿可能会拱起背部并哭闹。

5. 有便意时不肯去卫生间、“跳舞”或躲藏起来，这常发生在如厕训练时和开始上学时。

6. 儿童接受了如厕训练，内裤上漏有少量大便。

便秘的原因是什么

便秘在整个儿童期都是一个常见问题。但是在一些生命中的里程碑时段，或者生活中发生一些特别事件时，更容易发生便秘。

了解到这些情况，就可预见到这些发作，并且可能进行预防或迅速治疗。可以参考下方表格，了解应对措施。

孩子便秘时该怎么办

便秘的处理主要有三大招：膳食调整、行为管理、药物干预。

轻度或短暂便秘的儿童，通过一些简单的改变通常就能改善便秘。

○ 进食更多水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物，增加膳食纤维的摄入。

○ 幼儿或者更大一点的孩子，可以饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁，这些水果含的山梨醇成分较高，增加肠道水分含量，有助于软化大便。多饮水，每日饮用至少4-5杯水（约1L）。

○ 避免摄入过多的牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌。过多的奶和含糖食物的摄入，导致孩子减少膳食纤维的摄入。

○ 如果孩子接受了如厕训练，可以餐后坐在便器上5分钟或10分钟。

○ 如果正在对孩子进行如厕训练，停止一段时间。

另外请注意，除了膳食等调整外，行为疗法（有时需要辅以适当的药物）是治疗慢性便秘的重要手段。

行为疗法具体内容比较多，包括鼓励孩子每天定时排便，尊重孩子使用卫生间的习惯，排便时不要看书、玩电子游戏等。

何时应该带孩子去医院就诊

在以下情况下，您应该带孩子就诊，因为这些情况可能存在需要紧急处理或者需要医生的检查：

1. 新生儿生后48小时后仍未排便。

2. 严重的腹胀、发热伴有呕吐或腹泻。

3. 孩子的便秘从出生或婴儿早期就开始、大便非常细、体重不增或增长过慢、或伴有生长发育迟缓等其他症状。

4. 孩子小于4月龄。

5. 孩子常常便秘。

6. 粪便中、尿布上或内裤上带血。

7. 孩子存在严重疼痛。

8. 尝试本文方法24小时后，孩子仍未排便。