今天，我们就请育学园诊所的药剂师来给大家讲讲，退烧药的这些事儿。

逄毅

北京育学园儿科诊所 药房主任

毕业于中国药科大学 药物制剂专业；

曾任职于天津医科大学总医院 药剂师、 北京和睦家医院 高级药剂师、北京和睦家医院顺义诊所 药房主管；

现担任育学园儿科诊所药房主任一职，负责为临床挑选和审核最优质的药品，并保障供应。工作至今已有13年+的临床工作经验，熟悉各类药物的药效、药理及不良反应等。在工作中能积极有效的与医生沟通提供药品相关的资讯，为患者的安全用药提供保障。同时擅长与病患沟通，及时解答各类与药品相关的疑问，耐心讲解药物的使用方法和特性，以保证患者能正确服用和使用药品。同时担任药师培训导师，负责培养高素质的人才，保障儿童健康事业的发展。

宝宝发烧估计是每个家庭都闹心的问题。烧的温度高了，烧的时间长了，家长都会急得团团转。

其实发烧只是一种身体反应，但引起发烧的原因可以多种多样，比如感冒，肺炎，幼儿急疹等等都可能会出现发烧。

婴幼儿的体温调节系统还不太完善，体温过高就会引起身体代谢率增高，严重时还会损害身体器官。所以了解宝宝退烧的相关知识就特别重要。

宝宝的基础体温和发热级别

说发烧前，先说说基础体温，没有基础怎么比较高低呢？

基础体温指的是我们的正常体温。对于成人来说，正常体温一般是口腔温度36.3℃～37.2℃；直肠温度为36.6~37.7℃；腋下温度为36.1~37℃，并且以凌晨0～4时最低，下午5～7时最高，差异在正负1℃左右。

而婴幼儿因为体温调节中枢功能不稳定，新陈代谢比较旺盛，体温较成年人稍高。一天中的体温也有波动。安静时体温较低，活动时体温较高；清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，波动幅度约为0.6℃左右。

所以，家长平时如果测出宝宝的体温比自己高个0.1～0.6℃，也不必惊慌。

对于婴幼儿来说，发热划分为几个级别：

什么时候物理降温？什么时候吃退烧药？

出现高热以前，如果宝宝除了发热外一切正常，能吃能睡，精神尚好，那么可以采取物理降温的方式，暂不用药物进行干预。但如果伴随其他变化，就需要联系医生进行处理的。后面我们会讲到哪些症状是建议直接就医的。

到达高热的情况下，因为代谢率增高会使身体消耗增多，所以建议积极退热。

物理降温的措施有：

发烧切忌：不要捂，不要捂，不要捂！姥姥奶奶谁说都不行，千万别捂。发烧时穿得太多会导致热量无法散出，使宝宝的情况更加恶化。

当体温超过38.5℃时，通常会建议服用婴幼儿专用的退烧药。这是因为退烧药38.5℃左右的时间内服下，到起效时体温已达到39℃左右，这时的降温效果最好，也最有利于防止高热出现。

常用婴幼儿退烧药的剂量说明

常用的婴幼儿退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”（这是通用名），对应家长在市面上常见就是“泰诺林”和“美林”（这是商品名）。

以这两个药为例，服用的剂量与婴幼儿的体重相关；又因为滴剂和混悬液的浓度不同，服用量也相差甚远，因此家长需格外注意。

参考剂量可见下列图片：

泰诺林滴剂剂量表

泰诺林混悬液剂量表

美林滴剂剂量表

美林混悬液剂量表

（*育学园诊所随药品免费发放剂量表，还有温柔的药剂师给你讲解呢。很贴心吧~）

如何看待退烧药的“副作用”？

很多家长担心美林（即布洛芬）的副作用，其实不必过虑。美林有较为明显的胃肠道刺激作用，因此容易引发恶心、呕吐，于是就造成了疾病加重的印象。其实改在宝宝进食之后服用，就会大大减轻副作用的发生率。但如果发现宝宝服药后出现大面积皮疹或面部肿大，则应立即停药马上就医。不过这是极为罕见的，家长不要太担心。

相对而言，泰诺林（即对乙酰氨基酚）的作用就较为温和，副作用小，因此常常作为首选退烧药。

但无论对乙酰氨基酚或是布洛芬，药效的维持时间均在2-3小时，最长在6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。

所以如果宝宝服用一种药后，温度控制的时间较短，很可能出现一种药服用量已经达到每日上限，但宝宝体温又回升至38.5℃以上的情况。这种情况就可以改换另外一种退烧药。

举个例子：宝宝1点用了泰诺林，5点可以再用。那如果3点的时候又烧起来怎么办，就可以用一次美林。如果过一段时间再烧，再换回泰诺林。这样，每一种药的单日使用频次都不会超过上限。美林和泰诺林中间需要间隔1-2小时。

特别要强调的是，为了安全考虑，小宝宝的退烧药使用一定要在医生指导下完成。

栓剂、糖浆等药物能用吗？

如果宝宝因为药品味道等原因，不愿意口服退烧药，也可以考虑使用栓剂。常见的栓剂也是对乙酰氨基酚栓剂，使用剂量、频率和口服剂相同。使用时剥去外皮后，经肛门塞入1-2cm的深度即可。特别要注意，避免口服剂和肛栓剂同时使用而造成药物过量。

婴幼儿发烧应避免使用阿司匹林，尼美舒利等进行退热。阿司匹林容易引起瑞氏综合征，对肝脏和大脑有严重危害；尼美舒利则因肝毒性已在12岁以下儿童中禁用。

宝宝发烧时，也不要随便使用成人版本的退烧药，即便剂量缩减也容易造成身体危害。

不推荐使用复合成分的感冒药水、糖浆或中药成分不明确的糖浆等。因为复合制剂中也经常含有对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药成分，当单方制剂和复方制剂同时使用时，很可能会造成某一成分过量服用，而导致药物中毒。因此家长在给宝宝使用药物前，请务必阅读说明书。对乙酰氨基酚再温和，过量也会损伤肝脏的，这才是真的要“小心肝”哦！

最后提醒家长，宝宝发烧时，最重要的是保证水分的补充。一方面防止脱水，另一方面也有利于退烧药的起效。

如果宝宝除了发热，还有以下一些“不正常”的症状，应尽快到医院就诊：

小编说

宝宝发烧，很多家长特别担心。

其实现在，随着大众对发烧护理的认知程度越来越高，单纯因为发烧而引发的意外状况已经大大减少了。

所以宝宝发烧，家长别急，淡定应对，科学护理，和宝宝一起度过疾病考验吧~