本文专家：冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任

正所谓，“宝宝一发烧，全家乱糟糟”。微博上，常常有家长焦急地@我——“宝宝感冒，要不要吃退烧药啊？”

“只要宝宝的腋下温度在38.5摄氏度以下，精神状态好，就没必要。可以先试试物理降温。但如果腋下温度超过38.5摄氏度，物理降温无效，还是要使用退烧药。退烧药降温，不需把体温降到平时的正常温度，只要降38.5摄氏度以下就可以了。”我如此回复。

妈妈们继续问：“什么退烧药安全？”

那么，我会推荐乙酰氨基酚和布洛芬。这是经世界卫生组织推荐的、使用安全性高的两种经典口服退烧药。

对乙酰氨基酚是首选

“对乙酰氨基酚”这个药名很拗口，但说起“扑热息痛”“必理通”，或者“泰诺林”，想必大家不会陌生。它们都是含有单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药，只是名字不同罢了。

对乙酰氨基酚适合3个月以上的儿童和成人。孕期和哺乳期的女性使用它，也不会伤害到胎儿以及哺乳中的宝宝。

儿童的服药剂量，要用体重计算。儿童日常服用对乙酰氨基酚的常规剂量范围是每次每千克体重10~15毫克，每4小时一次，一天最多4次。

比如，宝宝体重10千克，则每次剂量的范围是100~150毫克。如果手里的药是对乙酰氨基酚混悬滴剂，浓度为每毫升含100毫克，那么，10千克重的宝宝每次最多可服用1.5毫升。

对乙酰氨基酚还有栓剂。栓剂经肛门给药，吸收率稍低，每千克体重每次最大剂量可以用到20 毫克。

要特别注意，服用对乙酰氨基酚超过最大剂量会造成肝损伤。常用的复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚，如儿童用的“氨酚烷胺颗粒”“氨酚黄那敏颗粒”“氨酚麻美糖浆”“酚麻美敏混悬液”。

如在服用单一成分的对乙酰氨基酚，同时又服用上述复方感冒药，就很容易导致对乙酰氨基酚服用过量。

第二选择，布洛芬

使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者，可以选择布洛芬。如“蚕豆病”患者，即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者，应避免用对乙酰氨基酚，但可用布洛芬。

人们熟知的“美林”“芬必得”，就是以布洛芬为单一有效成分的药。

6个月以上的宝宝才能服用布洛芬。其常规剂量范围为每次每千克体重5~10毫克，每6小时一次，一天最多4次。

布洛芬会导致人体大量出汗，因此不适用于有脱水症状的患者；布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好者也要慎用。有哮喘的宝宝也应慎用，因为它的不良反应还包括诱发哮喘。这种药过量使用容易致肾损伤。

两药交替用，要隔两小时

如果宝宝使用对乙酰氨基酚最大剂量后，两小时过去，依旧高烧不退，千万别一着急，就再给宝宝服对乙酰氨基酚。因为对乙酰氨基酚的最小给药时间间隔是4小时。不过，布洛芬就能派上用场，因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。

交替使用时，两药各自每天最多使用的次数不变。

但是要注意，当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，不要交替使用两种。因为，每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。

另外，吃药退烧时要多喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量。