文 | 凝妈

有一个粉丝朋友，今年刚刚荣升为妈妈，孩子还不到一个月，第一次当妈，对孩子的一些情况总是摸不着头脑，孩子一旦出现一些小问题就会紧张不安。

这几天孩子总是出现吐奶的情况，吃下母乳后，把孩子放到床上，孩子的嘴角就会流出奶水，有时候也会喷出来。看到了还好说，及时给宝宝处理一下。但是有时候在睡着的时候也会有奶水流出，流到了耳朵里、脖子上，到第二天才发现。孩子有些婴儿肥，脖子比较短，奶水聚在褶皱里，也容易淹破脖子。宝宝的耳朵也令人担心，这些黏糊糊的奶水万一影响耳道健康就麻烦了。

她听婆婆说，孩子是不是吃的太饱了，多的漾出来了。她还有些不太确定，感觉孩子是不是有什么问题，很想去医院看看，但是现在又不敢去医院，于是私信问我：孩子吐奶是不是吃的太饱了？

孩子吐奶其实有很多原因，而且对于新生儿来说，还要分清楚是“吐奶”还是“溢奶”，虽然有一字之差，但是区别还是很大的。

“吐奶”和“溢奶”搞清楚，别随便折腾娃

有奶水从孩子的嘴里流出，我们习惯性地统称为“吐奶”，认为问题很严重，内心非常焦虑，想带孩子去看医生。其实很多时候孩子是溢奶，不是吐奶，不要总以为孩子生病了或者发育不好。

“吐奶”和“溢奶”表现不同

吐奶的表现是：奶水非常快速有力的从嘴巴里吐出来，有时候还会成喷射状，几乎会把全部吃下去的奶水吐光。严重的时候，吐出来的奶水颜色为黄绿色或者有血样物质。孩子表情痛苦，精神萎靡。

溢奶的表现是：奶水自然从嘴巴里流出来，离嘴巴很近，流出的量很少，也就几口的样子，孩子没有任何不适感，很平静。

“吐奶”和“溢奶”的起因不同

吐奶的起因：吐奶的起因的多数是病理性的，孩子感冒、发烧，有其他先天疾病或者消化系统问题，很容易引起吐奶。如果吐奶很频繁，每天一次或者多次吐奶，就需要去看医生。如果不是很频繁，可以不必去看医生。

大宝小时候也有过吐奶的情况，但没有去看医生，因为原因很明确，一般有这几种情况：

1、母乳比较乏：大宝5个月的时候，我开始上班，中午只有1个小时的时间，骑车20分钟回家，孩子一见就要母乳，结果还没有来得及休息直接给他母乳，孩子刚吃完就全部吐出来。后来回家先喝上一杯温水，休息几分钟再喂奶，这种现象明显好转。当然不能让孩子饿着等，而是调整喂奶粉的时间，在我回家之前半小时喝过一次奶粉，孩子就能多等我几分钟。

2、活动过于剧烈：大人们都很喜欢孩子，在孩子吃奶后，会迫不及待地抱着他玩，孩子经过翻动之后，胃里的奶液还没有来得及消化，就会全部吐出来。有时候孩子自己也特别好动，喜欢翻身、喜欢跳，活动一剧烈，很容易吐奶。

3、暂时生病：孩子咳嗽的时候，呼吸频率会加快，再加上喉咙里有痰，痰液也会把奶水一起带出来。生病了需要吃药，药物的味道会让孩子感到恶心呕吐，也会连同奶水一起吐出。大宝有一次咳嗽，吃完母乳后，过了半小时喝了一个口服液，结果刚喝完，口服液混和着奶液全部都喷出来了，喷得满地都是。



溢奶的起因：溢奶和孩子的发育阶段有关系，也和护理方式有关系。发育阶段是没法改变的，但是护理方式是值得注意的问题，对照一下下面这些错误，看看有没有犯过。

消化系统发育问题：胃容量、胃形状、胃功能、喉部位置都是影响因素。孩子刚出生的时候，胃的容量很小，不能容纳更多的奶量，水满自溢，多余的奶水就会流出来。孩子的胃是平的，贲门收缩功能没有发育好，喉部位置也高，进入胃内的奶水很 容易返流回食道，导致溢奶。

喂养不当：过度喂养、奶粉温度不对、奶嘴大小不合适等都是影响因素。新生儿期都强调按需喂养，但是妈妈有时候有些误解，只要孩子哭，不管是不是因为饿，都给孩子喂奶，一不小心就喂多了。奶粉温度过高、过低，胃部受到刺激也会溢奶。奶嘴孔过大，流速太快，孩子来不及吞咽会溢奶。喂完奶后没有拍嗝或者竖抱一会儿，直接将孩子平放， 或者过多地翻动孩子，孩子会溢奶。

吸入空气：孩子如果吸入空气，胃内压力升高，也容易导致溢奶。这些情况都是孩子吸入空气的诱因：没有把握好喂养时间，在孩子特别饿的时候再喂，孩子吃的速度太快。母乳不足，出奶速度慢，孩子吸奶时间长。奶嘴孔过小，流速太慢。吃母乳是没有含住整个乳晕，奶瓶角度不对等等。



“吐奶”和“溢奶”时要护理好孩子

孩子出现吐奶和溢奶，大部分来说不是特别大的问题，但是如果护理不当也会影响孩子的身体健康，所以密切注意孩子吐奶、溢奶情况，及时护理。

第一步，拍背：孩子轻微吐奶时，如果孩子躺着，让孩子侧身，拍背。如果吐奶严重，就把孩子抱起来，我一般采用的方法是，让孩子脸朝下趴在我的腿上，力度大一些拍背，让奶液流出来，防止吐出来的奶液进入气管导致窒息。

第二步，检查孩子：检查孩子的脸色是否正常，如果没有发生变化，或者很快就会变为正常的脸色，孩子就没有大问题。如果孩子脸色异常，要及时去看医生。

第三步，清洁：把孩子嘴边、脖子上、耳朵里的奶液清理掉。嘴边和脖子用柔软的纸巾擦拭，或者直接用清水清洗，用纱布巾擦干。耳朵里的用棉棒轻轻的擦拭一下，不要碰到耳道深部。

第四步，喂养：用勺子一点点地给孩子喂水，如果孩子没有再吐，就可以再喝一些水。孩子吐出很多奶后，还会饿，还想吃奶，就可以给他喂一些，要比正常的量少一半多。如果孩子的状况已经恢复到之前的样子，可以再喂一些奶，补足吐出的奶量。



预防“吐奶”和“溢奶”，拍嗝很重要，但并不是唯一方法

看了上面的原因，我们也知道了，吐奶和溢奶虽然和发育有一定的关系，但是和喂养护理也有很大的关系，所以还是有办法预防孩子吐奶和溢奶的。我们都知道最常用的方法是拍嗝，当然是个好方法，也很重要，但是并不是只拍嗝就能预防所有吐奶、溢奶问题，还需要全方位的进行护理。

01、拍嗝

美国儿科学会介绍了三种拍嗝方式，竖着抱孩子、让孩子坐在膝盖上、让孩子趴在腿上，选择一个自己最舒服的姿势就可以，我比较喜欢竖着抱孩子的方式，这种方式更容易操作。



有很多妈妈问晚上睡觉的时候要不要拍嗝，如果孩子晚上吐奶或者溢奶的话，就需要拍嗝，如果晚上表现很好就不需要拍嗝。我家两个宝宝晚上几乎没有吐奶或者溢奶过，除非是生病了，所以我并没有在晚上拍嗝。

02、喂养方式要科学

少量多次喂奶：对于母乳喂养的孩子来说，自己可以估算一个时间，平时吃40分钟就能吃饱，可以在孩子吃30分钟时停止喂奶，这样可以减少喂奶的量。其实孩子吃饱的时候就开始贪玩，一边吃一边玩，心不在焉，没必要继续喂。对于奶粉喂养的孩子来说，可以控制每次的奶粉量，找到孩子不吐奶或者不溢奶的量，每次固定量喂奶，频率稍微增加一些就可以。

把握好喂奶时机：虽然提倡按需喂养，但是也能够摸索出孩子饿的时间，比如白天可以2个小时喂一次，晚上可以3-4个小时喂一次，适合孩子自身的需求，就不会在孩子过度饥饿的时候喂奶。每个孩子的情况不同，有的吃奶的频率会特别高，妈妈们也只能多担待了。我家两个宝宝在新生儿期就是特别磨人的，白天一小时吃一次，每次吃40分钟，晚上2小时吃一次，也是吃40分钟，不过2个月以后就会好多了。



冲泡奶粉温度要合适：冲奶粉的温度也不需要用温度计测量，也不能用嘴尝，而是用手背去试，不是用手背碰奶瓶，而是把奶瓶朝下滴出几滴奶水到手背上，感觉温热不烫就是合适的。如果家里有能调节温度的热奶器，也会比较方便。

喂奶姿势要正确：喂奶的姿势选择抱着喂更好，孩子的身体倾斜45度并抬高头部。要让孩子含住整个乳晕，减少空气进入。奶瓶的角度也要倾斜45度，让孩子尽量多的含住奶嘴，也是为了减少吸入空气。

不要急于翻动孩子：喂奶后，不要着急让孩子躺在床上，先拍嗝或者竖立20分钟左右，再把他放到床上。不要着急和孩子玩闹，让他躺着休息一会儿。先给孩子换尿布，再喂奶，也是减少翻动孩子的一个必要步骤。

03、选择合适孔径的奶嘴：不同月龄的孩子使用的奶嘴孔径大小不一样，不同品牌的也会略有区别，要注意看好说明，比如：0-1个月的适合用小圆孔，1-3个月适合用Y字孔，3-6个月适合用小+孔，6个月以上适合用大+孔。

04、母乳妈妈解决自身问题：如果母乳不足，要及时追奶，使母乳充足起来。母乳充足，喂孩子省心，也有利于孩子健康发育。如果妈妈外出回家，不要着急给孩子喂奶，因为这时奶水比较乏，要注意休息一下，喝点水再给孩子喂奶，这样就可以减少孩子吐奶的几率了。



结语

孩子吐奶、溢奶，都是奶水流出，但是还是有很大区别的。吐奶严重的常常需要看医生，不太严重的可以做好护理。溢奶不需要看医生，随着年龄的增长，孩子溢奶的现象会越来越少。但是平时一定做好护理，防止孩子溢奶，这会让孩子更健康更安全。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。