“医生，我宝宝这几天有点咳嗽，你能帮我看看吗？”

诊室里，一位年轻的妈妈带着一个刚满月不久的宝宝来看病。

打开襁褓一看，小宝宝呼吸急促，摸摸额头并没有发烧，再用听诊器一天，密密麻麻的湿罗音（一种能提示肺炎的声音）。

“这位妈妈，小宝宝可能肺炎了，而且现在呼吸急促，比较重，要马上住院治疗。”

“怎么会这样？我们家宝宝才这么小，我们平时很注意的，都没有给他弄感冒，家里人也都没有感冒，怎么会肺炎呢？”

“那最近小宝宝有没有呛奶呢？”

“有，呛过好几次。”迟疑了一下，年轻的妈妈茫然地回应到：“可是，呛奶跟肺炎有关系吗？”

对于小宝宝，呛奶真的会引起肺炎的，而且，是引起肺炎非常重要的一个原因。

宝宝为什么容易呛奶？

在回答这个问题之前，我们先来简单了解一下人体2个生理结构，气管与食管。

气管与食管是2个互相平行的管道，气管是运送气体的管道，氧气和二氧化碳通过鼻腔、气管，进出肺部，而食管是运送食物的管道，食物从口腔进入，通过食管，进入胃部。

通常情况下，两个管道各司其职，互不干涉。

但是，两个管道虽然互相平行，却有一个交叉点（为了便于大家理解，暂且称为交叉点吧），这个交叉点就是口咽部。

不信，大家把鼻子捏住，好像也不会憋死，因为空气可以从口腔进入气管。

因为这个解剖结构，就留下了一个隐患，本因从口腔进入食管的食物，比如奶汁，可能会因为某种原因进入气管，从而造成误吸、呛奶。

跟大宝宝以及成人相比，1、2个月小宝宝更容易呛奶，原因在于：

【1】小宝宝发育尚不完善

在未进食的情况下，整个食管是塌陷、关闭的，如果需要进食，食管就会打开，保证食物的通过。

同时，在食管打开的时候，有一个叫“会厌”的东西，会把气管口盖住，防止食物掉入气管。

在这个过程中，会厌什么时候打开，什么时候关闭，是协调的很好的。

但是在发育未完善的小宝宝，尤其是早产儿，就有可能会出现会厌盖不严，或关上的时间略微延迟，就容易造成呛奶。

【2】小宝宝呼吸道出现梗阻

比如小宝宝生病了，出现鼻塞的时候，即使在安静的时候，小宝宝也有可能会出现张口呼吸，当鼻塞的小宝宝吃奶的时候，鼻子通气不顺，空气就要从嘴巴进入，而此时，宝宝正在吃奶，奶汁就随着空气呛入气管了。

这也是为什么有些宝宝平时不呛奶，一感冒了，就容易呛奶的原因了。

【3】不正确喂奶

比如，奶粉喂养的宝宝喂奶时，乳汁未充盈奶嘴，导致一边吃奶，一边进入空气；

比如，在宝宝大哭的时候喂奶，声门还来不及关闭，奶水就容易误入气管。

【4】胃食管反流

有些小宝宝，胃的入口比较松，胃里的东西会反流到食管，而此时因为不是正常的进食，会厌不会盖住气管，胃里的奶水就会从食管跑到气管，引起宝宝呛咳。

宝宝呛奶了怎么办？

“咳~咳~咳~……”

糟糕，宝宝呛奶了！

处在第一现场的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆的第一反应就是，冲上去，不管三七二十一，对着宝宝的后背就是一顿猛拍。

并且一边拍，一边忧心的说着：

“宝宝怎么了？宝宝没事了！”

这样的场景熟不熟悉？

一定很熟悉，不管你有没有宝宝，你肯定经历过被拍，或者看着别人拍，或者自己去拍别人。

那个被拍的人不一定都是呛奶，也可能是呛水，也可能是呛了其他东西。

那么，对于呛咳后出现频率这么高的拍背，是正确的吗？

答案可能让你很意外：

是错误的！

试想一下，你面前有一个玻璃瓶，里面装了满了大小不一的石子，为了装更多的小石子，有一个办法就是不停的拍瓶身，让里面的小石子挨得更紧凑，可以留出更多的空间，装更多的小石子。

那么，同样的，如果宝宝出现呛奶，如果你让宝宝竖着身子拍背，只会让奶汁顺着气管进入更深的位置，从而进入肺部，引发感染，造成吸入性肺炎。

那么，如果宝宝出现呛奶我们应该怎么办呢？

视具体情况而定：

【1】如果宝宝的呛奶不是很严重，虽有呛咳，但没有面色青紫，及时把宝宝躺平，头侧向一边，然后再用空心掌拍宝宝的后背。

注意一定要让宝宝的头侧向一边，以免吐出物再次呛入气管。

【2】如果宝宝在呛咳的同时，出现面色、口唇青紫，说明奶水已经进入气管，要马上把宝宝俯卧在大人的腿上，然后空心掌用力拍背四五次，努力排出呛入气管的奶水。

【3】如果宝宝一直哭不出来，咳嗽也咳不出来，并且面色青紫不能缓解，说明奶水一直堵在气管，要马上立即送往最近的医院，或者拨打120，同时看情况是否需要给宝宝启动心肺复苏。

【4】即使通过大人的干预，宝宝恢复如常，也要去医院让医生评估一下，有没有呛入肺部，有没有引发吸入性肺炎。

怎么预防宝宝呛奶？

呛奶后会引发吸入性肺炎，严重者甚至会造成宝宝猝死。

所以，在平常照顾宝宝的时候，让宝宝避免呛奶是非常重要的。

预防宝宝呛奶，我们要注意这几点：

在宝宝情绪稳定的时候喂奶，切勿在宝宝大哭、大笑的时候喂奶；

奶粉喂养时，选择适合宝宝的奶嘴，避免奶嘴过大，宝宝吞咽不及，已发呛奶；

母乳喂养，奶阵上来后，用手夹住一点，控制奶水的流速，以免奶水太急宝宝来不及咽；

母乳喂养，喂奶时要注意观察宝宝的面色，防止宝宝的鼻子被RF堵住，导致呼吸不畅，宝宝变吃奶边用嘴巴呼吸，也会引起呛奶；

喂奶后，让宝宝趴在肩膀上，配合拍嗝，排出多余的空气；

如果宝宝有鼻塞、呼吸不畅的情况，先对症处理。



我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。