高危儿：指具有“脑损伤”高度危险因素的小儿，医学上我们称之为高危儿（high risk infant）。高危儿可以转化成正常儿，严重者经过必要的医学干预（康复治疗），也可以转化成为正常儿。但如果脑损伤严重，或没有及时干预治疗时，则转化成为”脑损伤儿”。

脑损伤儿:是指在大脑的发育过程中受到损害，出现脑的发育障碍而表现出，不同症状的异常发育现象的小儿，统称“脑损伤儿”。

也许有家长会问，高危儿以及脑损伤儿是怎么来的？就此给大家介绍一下它们的发生，及其如何避免“脑损伤”的危害。

能引起婴幼儿脑损伤的高危因素有以下几种情况，如：

a.婴幼儿母亲的因素：妊娠高血压，妊娠高血糖，产前子痫，4习惯性流产，妊期3个月以内的病毒感染，产程过长，羊水和胎盘异常，窒息等。40岁以上初产妇（之前我有提到过“高龄产妇有多高”的一文讲解了女性的产龄及风险，可做参考。）

b.新生儿自身因素：低体重儿，早产儿，过期产儿,新生儿缺氧缺血性脑病，黄疸，低血糖，痉挛等。

会有什么危害后果呢：

婴幼儿大脑的“脑损伤”会导致孩子发生特别严重的疾病，有脑瘫，智力低下，癫痫，和精神行为异常类的疾病（如：多动症及自闭症）等，四类疾病。均是致残性的疾病，将会影响到孩子的一生幸福。

那么哪些孩子属于高危儿呢？：

按高危因素同样分为a.母亲因素，b.新生儿因素 的两种。

a.母亲妊期高危因素，

如婴儿母亲有下列病史者：（这类母亲生产出的孩子都属于有脑损伤高危因素的高危儿）

1. 高血压、高血糖、产前子痫（生孩子前有高血压引起的母亲抽搐发生）。

2.母亲初产年龄：小于16周岁或大于40周岁者。

3.产程过长、及胎盘老化、早剥，羊水浑浊者。

4.习惯性流产、妊娠期3个月有病毒感染等。

如果孩子自身存在脑损伤的高危因素，就要重视对高危儿生长发育的监测，及早期干预训练。

b.在新生儿期有脑损伤的高危因素的新生儿：

1.早产儿：（未成熟儿）是指胎龄不满37周出生的新生儿。由于孕期不足，各个器官形态和功能都不成熟，生活能力较弱。体重与胎龄相称。胎龄越小能力越差，一般来说小于胎龄28周的早产儿很难存活。

2.足月小样儿：（成熟不良儿）体重小于2500克的足月新生儿。孕期多在37~42周之内；各器官功能相对成熟；由于宫内慢性缺氧和营养不良引起的胎儿生长障碍；体重与胎龄不符合。

3.过期产儿：凡胎龄在42周以上的新生儿。妊娠期延长超过42周，胎盘呈退行性变；胎儿在宫内发生慢性缺氧性和营养不良；体重小于胎龄。

4.巨大儿：指出生体重大于4000克的新生儿。主要是因一种因母亲患糖尿病或血型不合溶血病，Bechwith综合佂等患者生下的孩子，是异常儿。体重会影响到内分泌及胎盘的功能，导致低血糖、黄疸、等疾病发生。

5.新生儿窒息。生后A氏评分小于4分者

6.新生儿缺血缺氧性脑病的小儿（HIE）

7.新生儿黄疸：新生儿期黄疸出现的较早，血清胆红素20mg/dl以上，出现核黄疸者。

8.新生儿期有低血糖、痉挛者等。

上述提到高危儿可以转化成正常儿，严重者经过必要的医学干预（康复治疗），也可以转化成为正常儿。鉴于小儿大脑发育的特点，关键是抓住小儿大脑发育的关键期，进行定期监测，进行神经运动发育评价，以及早期干预训练非常重要。

今后将陆续为大家介绍，有关脑损伤高危儿方面的情况，从多年临床工作经验的专业角度，给家长们提出相关的指导以及建议，欢迎家长们关注并私信咨询。