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婴儿黄疸知识
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婴儿黄疸知识
如何判断自己宝宝得了黄疸?
在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
得了黄疸会对宝宝健康有什么影响?
在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
如何区分生理与病理性黄疸?
生理性黄疸的特点:
(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
得了黄疸必须要照蓝光吗?
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
另外,还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。
光照疗法通常十分有效,但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法
怎样预防会让宝宝不生黄疸?
怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物,如准妈妈有黄疸病史,可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后宜密切观察,皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗,注意过早出现或过迟消退,或黄疸逐渐加深,或退而复现等情况,以便及时破损感染 。
黄疸是因为母乳喂养引起的吗?
如果你的宝宝是母乳喂养的,在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够,有可能造成黄疸。因为如果你的宝宝没有得到足够的水分,他可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。
如果你的宝宝出现这种情况,你应该找医生咨询一下哺乳问题。你也可以向母乳喂养专家咨询母乳喂养的方法。一旦你通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数,或者添加配方奶补充等方法,让你的宝宝摄入足够乳汁,黄疸就多半会消退。目前普遍建议在宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8~12次。
一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”。这种现象通常在出生后7~11天左右出现。尽管你的宝宝喂养没问题且体重增长正常,但母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。这种情况通常与生理性黄疸一起出现,而且可能会持续好几周甚至好几个月。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见,而且通常认为没有危害。不过,如果你宝宝的胆红素水平太高,医生可能会建议你暂停哺乳3~5天,使宝宝的'胆红素水平降下来。这段时间, 你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后,你就可以重新给宝宝喂奶了。
宝宝的黄疸总是不退怎么办?
新生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理;
1.母亲产前用药:如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。
2.产程中有窒息、缺氧:由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程;
3.分娩时损伤出血,使胆红素产生增加;
4.产后受冻、饥饿:此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合,而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。 为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
得了黄疸的宝宝要如何护理?
减轻生理性黄疸,父母要注意:
1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
得了黄疸我还能进行母乳喂养吗?
如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
1.红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。
黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2.肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
3.混合型
当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。
4.喂母乳造成
许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4 mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
新生儿黄疸
新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面,导致皮肤和巩膜变成了黄色。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,大多数为生理性的。足月儿一般在生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退。
黄疸是什么
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
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先天性非溶血性黄疸
新生儿总是容易出现各种各样的疾病,让人防不胜防,其中先天性非溶血性黄疸是什么来的呢?
先天性非溶血性黄疸是一组以非结合胆红素升高为特征的病症,1092年法国医师Gilbert首先报告,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%~50%的人有此病,为常染色体显性遗传病。从严格的定义讲,其特点为非溶血性,非结合性高胆红素血症,而血清胆酸与其他肝功能指标正常。
先天性非溶血性黄疸为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。为常染色体显性遗传病。病因肝细胞胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力不足所致,主要表现症状皮肤、巩膜等组织黄染,尿和粪色泽改变等。
新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
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黄疸的症状
新生儿黄疸,即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄,通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸,这两种黄疸的症状又有所不同,主要表现为:
新生儿生理性黄疸有下列特征:
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
解读新生儿溶血性黄疸 5招防治新生儿母乳性黄疸
新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间过长,超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿可能患了病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所致。新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因为新生宝宝的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。
新生儿生理性黄疸是指新生宝宝出生后2-3天内出现皮肤、眼球黄染,4-6天达高峰,足月新生宝宝可以在两周内消退,早产宝宝则需要3-4周消退。黄疸较轻的宝宝可局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色,较重的可波及全身。除黄疸外,新生宝宝一般情况良好,吃奶、睡觉、大小便均正常。但也不是说所有的宝宝都一定会出现黄疸,一般足月宝宝有60%会有黄疸,早产宝宝有80%会出现黄疸。
新生儿黄疸怎么办
一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸多久能退?一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,其起病时间和消退时间也不一。新生儿黄疸多久消除?一般来说,生理性黄疸病情不重,起病后一般在2周内即可消退;而病理性黄疸易反复发作,出生后2-3周仍持续不退或继续加深。
新生儿生理性黄疸: 新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,早产儿黄疸可持续14天或者更久。
新生儿母乳性黄疸: 黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
新生儿病理性黄疸: 黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
新生儿黄疸的护理
如何护理黄疸宝宝?新生儿黄疸的护理方法有以下6点:
1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。
6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。
新生儿黄疸吃什么药
1、西药
(1)葡萄糖及硷性溶液:葡萄糖可供给黄疸宝宝热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。
(2)血浆或白蛋白:供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。
(3)酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。
(4)肾上腺皮质激素:能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。
2、中药
(1)消黄利冲剂:茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。
(2)茵陈蒿汤:茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。
(3)三黄汤:黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。
病理性黄疸
病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。有些病理性黄疸,久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。
新生儿黄疸预防
1、看父母血型。
妈妈是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此,父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然,爸妈也无须太过紧张,不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意饮食。
怀孕期间,孕妇要注意饮食有节,忌生冷的食物,也不要吃太饱或者让自己太饿,并忌烟酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
3、多补充富含维生素C的蔬果。
如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
黄疸指数
在哺乳到了一定的时期就应该及时回奶,此时可以通过回奶汤回奶,那么回奶汤的配方是什么呢?
回奶粥:原料:粳米100克,炒麦芽30克,枳壳6克,红糖适量。制法:将粳米淘洗干净,锅置火上,放适量清水,加入炒麦芽、枳壳前煮、去渣,放入粳米煮粥,等粥熟时,加入红糖搅拌溶化即可。
丝瓜鲫鱼汤:活鲫鱼500克,洗净、背上剖十字花刀。两面略煎后,烹黄酒,加清水、姜、葱 等,小火焖炖20分钟。丝瓜200克,洗净切片,投入鱼汤,旺火煮至汤呈乳白色后加盐,3分钟后即可起锅即可。
黄疸病
黄疸病在新生儿中是比较常见的,有一定的症状,那么黄疸病的症状是什么呢?
黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
还有白眼球、皮肤、空腔粘膜等变为黄色是黄疸病最主要的症状,另外还会出现尿液、汗液、泪液变黄,而大便颜色会变浅。在消化方面,黄疸病人还会出现腹痛、腹胀、厌食、全身乏力、恶心呕吐、腹泻或便秘等。较严重的黄疸病,还会出现腹部疼痛、肝区疼痛等更为剧烈的症状。
黄疸的治疗方法
新生儿得黄疸的概率比较大,得了黄疸以后要及时治疗,那么黄疸的治疗方法有哪些呢?
新生儿黄疸目前有四种治疗方法。首选的是蓝光治疗,主要针对病理性黄疸进行治疗。第二种方法是药物治疗,药物治疗包括微生态药物治疗、白蛋白治疗、丙球治疗、鲁米那和尼可刹米治疗等。第三种针对严重病例,如ABO溶血和Rh溶血,引起的严重贫血,甚至水肿、心衰的病例,在临床上采用换血疗法。
注意新生儿黄疸指数偏高,一般来说可以分为生理性偏高和病理性偏高,对于生理性偏高可以自己过一段时间痊愈,如果是病理性偏高就需要及时的就医进行诊治。
黄疸是什么意思
黄疸通常表现为全身皮肤为黄色,所以由此得名,那么什么叫做黄疸呢?
黄疸就是人的皮肤,尤其是巩膜出现了黄染,巩膜外面的巩膜开始时是白眼珠,如果变黄就是有黄疸,黄疸还表现在皮肤变黄、小便变黄,还有其它地方的一些黄染的就是黄疸。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
母乳性黄疸多久能退完
母乳性黄疸是新生儿黄疸之一,那么母乳性黄疸多久能退完,需要断奶吗?
一般母乳性黄疸在停止母乳喂养的72小时之后就会退至一半,而且这时候再继续进行母乳喂养,是不会加重母乳性黄疸的,另外一方面如果要完全褪去母乳性黄疸,可能需要在停止母乳喂养后的1~2个月之后。
其实宝宝出现母乳性黄疸的情况,母亲在哺乳宝宝期间就要注意个人的饮食习惯,不要吃辛辣油腻的食物,也不要服用药物,同时要注意少量多次喂奶的原则,尽量保证宝宝有一定的大便次数,可以减少宝宝肠道对胆红素的吸收,降低母乳性黄疸的发生率。
母乳性黄疸原因
黄疸的其中一种是母乳性黄疸,那么患有母乳性黄疸原因有哪些呢?
引起母乳性黄疸的原因主要是由于母乳中葡萄糖醛酸苷酶的活性较高,胆红素在宝宝肠道内重吸收引起的,也与母乳不足,喂养不当有关系。母乳性黄疸一般在两周内消退,如果两周后黄疸不消退,就要停食母乳,如果宝宝出现了精神不振、嗜睡、吃奶困难,甚至抽搐等症状时,一定要及时去医院就诊,平时要注意宝宝皮肤的护理,防止破损或感染。
因此在哺乳期和妊娠期应注意饮食有节,不要过食生冷,也不要过饥过饱,尽量少吃辛辣刺激的食物,注意休息。还有孩子出生以后要尽早开奶。
宝宝检查黄疸
给宝宝检查黄疸是有一定的注意事项的,那么怎么给宝宝检查黄疸呢?
检查宝宝的黄疸有两种方法:经皮测胆红素,使用特殊的仪器进行测量,但是会受皮肤厚度、肤色、年龄等因素影响,会有误差,常作为检测胆红素变化的一种方法。抽静脉血进行检查,这种检查最准确,在发现宝宝出现黄疸后,如果经皮测胆红素明显升高,建议进行抽血化验。或者在光疗结束后进行抽血化验,评估治疗效果。医生会根据宝宝情况给家长最合适的建议。
其实宝宝出现黄疸的情况,作为家长不用过多的担心。首先分析一下,宝宝到底是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果宝宝是生理性黄疸,家长可以让宝宝保持清淡的饮食,多喝一些温开水。同时保持宝宝身上的干净、清洁,一般情况下宝宝7~10天就可以痊愈。如果宝宝是病理性黄疸,那么家长就需要注意。首先要找出病因,知道宝宝黄疸具体的症状,然后再对症治疗,寻求医生的帮助,正常情况下也可以痊愈。
新生儿黄疸检查
新生儿黄疸是常见的新生儿疾病来的,那么新生儿黄疸检查项目是什么呢?
新生儿黄疸检查项目主要是血清总胆红素浓度,当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称亚临床黄疸或隐性黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
新生儿黄疸发病时间延长,没能得到科学规范的治疗,可引起高胆红素脑病,非常容易诱发后遗症,如引起脑瘫,癫痫,或者是出现肢体功能障碍,语言功能障碍以及听力功能障碍。新生儿黄疸分别有生理性黄疸和病理性黄疸,发病初期会表现为皮肤黏膜,巩膜出现黄染的症状,同时可伴有易激惹,烦躁不安,拒乳等症状表现。
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孩子面色发黄应如何鉴别,孩子的心理成长路上家长是不能缺席的,宝宝的智力发展是非常重要的,问题的解决有利于发展孩子的能力,一起努力让孩子有更多的可能性吧。现在分享孩子面色发黄应如何鉴别。
孩子面色发黄应如何鉴别1
正常情况下,人们的脸部色泽都是呈现出粉红色的,而面部发黄的情况,多半是与某种疾病或者是休息不当等因素有关的,因此,当孩子出现面色发黄的时候,家长一定要及时的对其表现的症状进行鉴别,那么,孩子面色发黄应如何鉴别呢?大家一起往下看,希望对大家有所帮助。
婴儿脸色发黄易混淆的症状鉴别
1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血 型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血 的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的'病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸 高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达 50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
从上文为大家介绍的关于孩子面色发黄的鉴别方法可知,在进行鉴别的时候,为防止从面色发黄的症状上造成混淆,家长要与溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸和母乳性黄疸这四种病症进行区分鉴别,然后才能得出导致孩子面色发黄的原因。
孩子面色发黄应如何鉴别2
(一)病史
1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。
2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)临床症状:
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
孕妇身体不适 怀孕九个月后的危险征兆
在怀孕晚期,准妈妈一定要预防急产。而预防急产,准妈妈要有准备,孕妇身体不适会是因为那些原因呢?怎么预防?
孕妇突然头痛
在妊娠晚期孕妇突然出现头痛,往往是子痫的先兆,尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视,可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗,还会诱发抽搐、昏迷,甚至危及母子生命,故应及时就医,适时诊治处理。
孕妇剧烈腹痛
在妊娠中末期,由于外伤、负重或同房后突然出现剧烈腹痛,多为胎盘早期剥离,要去医院检查。另外,妊娠晚期如出现有规律蘸褒痛,这常是分娩前的征兆,要做好临产准备。
阴道少量水样液体流出
在临床上,一些准妈妈出现阴道少量水样液体流出来,有些在临床上可能是破水,有些可能是白带样的物质流出。有上述现象的准妈妈,最好亲自去找医生确认是不是破水为好,防止一旦破水之后继发感染,经常有少量的水样物质流出。
有的准妈妈以为这是白带,所以没有把它当回事,还以为是孕晚期的尿失禁,继续在家待产,当分娩真的要来时,胎宝宝已经出现很严重的宫内感染,继发感染。这导致胎宝宝容易出现继发败血症,甚至脑膜炎等等非常严重的后果。所以孕晚期的准妈妈阴道流水一定要关注,哪怕少量水样液体的流出也不能忽视。
急性妊娠期脂肪肝
在怀孕7个月之后,非常罕见的急性妊娠期脂肪肝会出现。虽然在产科来讲,这种病发病率极低,但是一旦发生之后,准妈妈死亡率80%。这种病常常发生在双胞胎、妊娠期高血压或者怀的孩子是男孩的准妈妈身上。
有些准妈妈早期症状会出现全身乏力、恶心呕吐或者上腹部不舒服。很多准妈妈以为这是因为随着胎宝宝发育,子宫增大的缘故,所以才有这些不舒服的现象,没有及时到医院,一旦一周之后,准妈妈有可能出现黄染的现象,出现巩膜的黄染或者周身皮肤黄染的现象,我们叫做黄疸。
一旦发展到这个阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时出现胎死宫内的状况。即便终止妊娠,准妈也会出现血液不凝的现象。
因此,孕期如果准妈妈有周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其上腹不舒服,或者右上腹痛,或者左上腹痛这样的现象,一定要及时到医院诊治。这个病早诊断早治疗早期终止妊娠愈后是好的,一旦贻误时机后果不堪设想。
胎膜早破
有些准妈妈在怀孕30周以上,会出现羊水提早破裂现象,医学上叫胎膜早破。这容易发生紧急状况。准妈妈有可能头没有衔接,或者像臀位、双足位有胎位异常的情况。
而羊水一旦破裂之后脐带容易脱出,临床上出现脐带脱垂的紧急情况。脐带一旦脱垂,孩子缺血缺氧,很快孩子出现宫内窒息甚至死亡。这种情况非常常见,如果一旦发现羊水提前破裂,准妈妈最好尽早跟医院联系。
一旦发生这种状况,准妈妈要注意将臀部抬高,防止脐带脱垂。如果准妈妈有脐带样的物质脱出,最好找离家最近一家医院进行诊治。
为了避免危险情况的发生,准妈妈应该更加关注胎儿在体内的变化,胎动监测非常重要,它可以说是作为一个母亲来讲监测胎儿在子宫宫内状况一个非常有效的指标,这个也是孕晚期作为产检非常重要的内容。因此,准妈妈要加强对胎儿在宫内健康方面的监测。
孕妇严重心悸
妊娠晚期因为子宫增大,心脏负担加重,可以出现心跳加快。如此时患上或原有心脏病,则会造成严重心悸心慌,气促不能平卧,使心脏病病情加重。孕妇原有或妊娠晚期患有心脏病,对母子的生命威胁很大,应及早就医,以防止心力衰竭的发生,减少母子的死亡。
孕妇身染疾病
妊娠晚期由于孕妇的免疫力低下,常可患上某种疾病,尤其是病毒感染,如肝炎等。此外,还有甲状腺功能不全、妊娠合并糖尿病及妊娠合并阑尾炎、肺结核等。无论何种疾病,对孕妇和胎儿都有一定影响。如出现了长期乏力、食欲不振及黄疸、恶心、呕吐等症状,应去医院进行全面检查,以便能及早发现是否染病及对症处理,以确保母子平安健康。
脐带绕颈概率多高
有的孕妇在做B超检查时,医生会告知脐带绕颈,而脐带绕颈会影响到分娩。脐带绕颈周数过多的话,会危及到胎儿生命。很多孕妇都害怕有脐带绕颈的情况, 脐带绕颈概率多高?
脐带绕颈概率多高
据报道,脐带绕颈约占分娩总数的20%~25%。 其中,脐带绕颈1周约占70%,脐带绕颈2周约占21%,脐带绕颈3周或3周以上约占9%。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数长短密切相关。
脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。
孕晚期注意事项
1、加强胎监,按时做产检。
孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候,有条件的话,可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监护,坚持按时去体检。关注每一次检查的结果,以便及时发现异常,及时想办法解决。千万不要忽视或者漏掉检查。
2、做好分娩准备。
选择一家合适的医院,首要考虑交通方便程度和医疗卫生条件都不错的医院。提前联系医院安排好住院事宜,以便生产发动时可以方便的随时入院待产。同时也要提前准备好待产包。
3、做好分娩的思想准备。
有些孕妇由于过早接触生产和分娩过程的资料,导致产生了对分娩的恐惧,这对宫内胎儿的发育是不利的。孕晚期的孕妇应适当了解一下临产的表现及分娩过程,做到心中有数,对于初生婴儿的养育知识也要适当提前储备一些。
4、警惕羊水早破。
有些准妈妈在怀孕30周以上,会出现羊水提早破裂现象,医学上叫胎膜早破。这容易发生紧急状况。羊水一旦破裂之后脐带容易脱出,脐带一旦脱垂,孩子缺血缺氧,很快孩子出现宫内窒息甚至死亡。这种情况非常常见,因此如果一旦发现羊水提前破裂,准妈妈最好尽早跟医院联系。
5、警惕阴道少量水样液体流出。
一些孕晚期准妈妈出现阴道少量水样液体流出,有些可能是破水,有些可能是白带样的物质流出。有上述现象的准妈妈,最好亲自去找医生确认是不是破水为好,防止一旦破水之后继发感染。一旦发现此症状,建议准妈妈必须卧床休息,最好不要四处走动。必要时,准妈妈们最好采用药物治疗,孕晚期要暂停孕期性生活。
6、警惕急性妊娠期脂肪肝
在怀孕7个月之后,非常罕见的急性妊娠期脂肪肝会出现。虽然这种病发病率极低,但是一旦发生之后,准妈妈死亡率80%。这种病常常发生在双胞胎、妊娠期高血压或者怀的孩子是男孩的准妈妈身上。
有些准妈妈早期症状会出现全身乏力、恶心呕吐或者上腹部不舒服,很多准妈妈以为这是宝宝发育子宫增大的缘故,没有及时到医院,一旦一周之后,准妈妈有可能出现黄染的现象,出现巩膜的黄染或者周身皮肤黄染的现象,我们叫做黄疸。一旦发展到这个阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时出现胎死宫内的状况。即便终止妊娠,准妈也会出现血液不凝的现象。
因此,孕期如果准妈妈有周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其上腹不舒服,或者右上腹痛,或者左上腹痛这样的现象,一定要及时到医院诊治。早诊断早治疗早期终止妊娠愈后是好的,一旦贻误时机后果不堪设想。
7、警惕孕妇突发头痛。
在妊娠晚期孕妇突然出现头痛,往往是子痫的先兆,尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视,可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗,还会诱发抽搐、昏迷,甚至危及母子生命,故应及时就医,适时诊治处理。
8、尽量避免单独外出。
孕晚期准妈妈不要单独一个人外出,一个人外出如果发生意外或者不方便自己处理的事情,将会带来不少的麻烦。如一定要单独外出,就手机一定要随身带。
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