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左臂抬不起来，诊断是臂丛神经损伤，新生儿2个月

您好!

根据您的描述,应该是产瘫,也就是新生儿臂丛神经损伤。 目前的情况在逐渐恢复可以继续观察。如果生后3个月可以恢复屈肘动作，继续康复训练即可，每3个月到医院复诊。

回复专家:上海华山医院-手外科-沈云东主治医师

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新生儿锁骨骨折会臂丛神经损伤？ ？

胸膜及肺损伤由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶，移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的产生率可高达30%。3.臂丛神经损伤锁骨骨折移位时可造成臂丛神经

新生儿臂丛神经损伤

新生儿臂丛神经损伤是新生儿常患的一种疾病。引起新生儿臂丛神经损伤的原因也有很多，了解新生儿臂丛神经损伤发生的原因，才更有利于疾病的治疗。

分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。足月、大于胎龄儿多见。

巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，会导致新生儿臂丛神经损伤。有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出，致臂丛神经下干处于紧张状态，造成下干损伤麻痹。或者后出头娩出困难，强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性麻痹。

了解了新生儿臂丛神经损伤的原因及症状，有利于新生儿臂丛神经损伤疾病的治疗。治疗新生儿臂丛神经损伤还可通过针刺、按摩，或者用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。

新生儿臂丛神经损伤严重吗?能自己恢复吗

预后取决于受损程度，若损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复;生后第一周开始作按摩及被动运动，大部分可于2-3个月内获得改善和治愈。如为神经撕裂则留有永久麻痹。检查项目:核磁共振、肌电图检查、神经传导实验等。愿你宝宝早日康复!

新生儿臂丛神经损伤｜临床表现

临床上根据臂丛神经受损部位与临床症状进行分类，可分为 上臂丛神经损伤(Erb麻痹）、扩展的Erb损伤、下臂丛神经损伤（Klumpke损伤）及全臂丛损伤等。

1.上臂丛损伤 受累神经主要包括上部干，由C5、C6神经根组成，又称Erb麻痹，约占60%，是最常见的类型。

其常见原因是难产、肩部撞击伤、疫苗接种后及背负重物等。此型损伤可引起腋神经和肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍，肱二头肌、三角肌、肱桡肌、胸大肌、胸小肌、冈上肌、冈下肌和菱形肌等易受累，表现为肩关节不能外展、内外旋，不能屈肘和向桡侧伸腕，前臂旋转亦有障碍，但手指活动正常，肱二头肌反射减弱或消失，上肢桡侧感觉障碍。

2.扩展的Erb损伤 受累神经包括上臂丛的C5、C6以及中臂丛的C7神经根，占20%~30%，主要影响腋神经、肌皮神经和桡神经所支配的肌肉。此型损伤的临床表现不仅包括上臂丛神经损伤的相关表现，而且其前臂、手和腕关节伸展均受限，如腕下垂等，前臂后面有局限感觉障碍区。

3.下臂丛损伤 主要是下干和内侧束受累即C8和Tl神经根，又称Klumpke损伤，较罕见，仅占1%，可引起尺神经、臂及前臂内侧皮神经机能障碍以及正中神经部分机能障碍。常见原因是前臂受牵拉、颈肋、难产和肺尖肿瘤浸润或压迫等。肩、肘、腕关节活动尚好，主要表现为手功能发生严重障碍，手部小肌肉萎缩和无力，呈“爪形手”，感觉障碍位 于上肢尺侧，包括第3～5指。可能出现Homer征阳性。

4.全臂丛损伤 整个臂丛神经束（C5到Tl)都有不同程度的损伤，不局限于任何一个神经束，比较严重，占15%～20%。整个上肢呈迟缓性瘫痪，腱反射全部消失以及感觉存在障碍。Homer征阳性

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