没孩子之前，

很多妈妈们对屎啊、尿啊都不好意思说，

各种避而远之，

甚至感觉有点恶心，

但自从当了老母亲，

屎尿屁整天挂在嘴边不说，

甚至给孩子擦完屁股洗洗手继续吃饭，

面不改色。

但让妈妈们感到心累的是，

“便秘”这事儿，

在养娃的道路上，

一直不曾缺席

娃拉出憋了几天的粑粑

全家拍掌庆贺

娃拉不出粑粑或拉的痛的直哼哼

全家跟着心疼干着急

除了当“奶牛”、“保姆”

老母亲们还都变成了“催屎员”

生活被安排的明明白白

究竟怎样分辨宝宝是不是便秘？

宝宝便秘到底是因啥而起？

便秘了该怎么办呢？

儿童便秘的病因

儿童便秘问题十分常见，概括起来可以分为两大类，一类为功能性便秘；另一类为器质性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍的慢性便秘，在儿童便秘中约占97%。

• [ 器质性病变 ]

1.先天性病变，如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、肛门狭窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2.继发性病变，如脑瘫、肠梗阻、肛裂等。

2.代谢性疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、低血钾、高血钙等。

• [ 功能性便秘 ]

1.饮食不足

婴儿进食太少，经消化后液体吸收，余渣少，大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，使大便干燥。长时间饮食不足可引起营养不良，腹肌的肠肌张力减低甚至萎缩，吸收力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

2.食物成分不当或过敏

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；孩子偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。另外，对食物中某些物质过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，长期进食该类食物时亦可引起便秘。

3.肠道功能失常

由于生活不规律和缺乏训练排便，未形成按时排便条件反射而导致便秘。此外，交感神经功能失常、腹肌柔软或麻痹也常致便秘。

4.精神因素

小儿环境和生活习惯突然改变，突然精神刺激如焦虑、抑郁等，也可引起程度不一的短时间便秘。另外，排便时疼痛、肛裂疼痛、对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等均可导致便秘。

5.胃肠动力异常

部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是功能性便秘的重要发病机制。

6.药物的影响

服用某些药物可使肠蠕动减弱而致便秘

7.遗传因素

部分患儿出生后即出现便秘，有家族史，可能与特异质遗传因素有关。

怎样分辨宝宝是不是便秘

很多成人是一天一次便便，这很好，但却以此要求宝宝也必须如此，这未免有些强人所难呐。

能一天一次自然好，但不是说两三天一次就是病态，就得喂药，不然大人就寝食难安，现实中，多少爸爸妈妈、爷爷奶奶如此，举个手？！

判断宝宝有没有便秘，不应只看排便次数（每周≤2次），还要看宝宝拉粑粑时是否有大便干结、排便是否费劲。（划重点，这是要考的）

目前，功能性便秘主要依据罗马Ⅳ诊断标准进行诊断，该准则包含排便频率、大便性状及其他便秘症状。

在这里顺带说一句，拉粑粑的形态有稀有干，有坨坨有节节……哪种才是正常？按布里斯托大便分类法，大便性状分为7类。

如何“破解”便秘

孩子便秘了，塞肥皂条、用开塞露，一通操作后可能还是不“通”。梅红医生建议，这样做胜过塞肥皂条和开塞露。

1.改善饮食习惯

每天摄取足够的水：多利用和制造机会让宝宝接受喝清水。

每餐搭配膳食纤维食物：经常会听到，“便秘了，吃根香蕉就通了”的说法。其实，香蕉中的膳食纤维含量并不高，通便的效果并不理想。如果是吃了未成熟的香蕉，还有可能引起便秘或加重便秘病情哦。

家长们可以选择富含膳食纤维的食物，如面包、饭、粉面和麦片、马铃薯等谷物类和碳水化合物；红萝卜、西蓝花、南瓜、红薯、橙子、苹果和西梅等蔬菜及水果。

避免吃高糖高脂肪食物：糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，这些食物只含很少量膳食纤维，并会影响胃口，减少其他营养的吸收。

2.多运动

适宜的活动能有助消化系统活跃，促进肠道蠕动，帮助排便。

训练如厕：2岁以上的宝宝，家长可有意识地训练他们自主排便。

买个色彩鲜艳、造型可爱的小马桶，每天早晨鼓励宝宝蹲马桶，有利于养成定时排便的好习惯。

腹部按摩：两餐之间可做腹部按摩，具体做法是沿着肚脐按顺时针方向按摩，注意力度。

借助处方药物：长期便秘后，便便会变硬，令排出更困难，可以偶尔用开塞露来应急。但不能长期使用，以免形成依赖。在医生的指导下，使用渗透性泻药（如乳果糖等）、粪便软化剂等药物。

何时该就医：其实有个初步的判定，对于婴幼儿来说，纯母乳喂养的话，一天三到七八次也是正常的；牛奶喂养的娃，大便会干燥些，偶有三四天才拉一次的，只要精神好、活动正常，体重增长正常，就不必太在意，无需喂药，多从膳食调节或增加运动量也很OK！

反之，肚子经常性腹胀难受，经常性便秘，时间越拉越长，便便性状发生非药物性改变以及先天性肠道畸形导致的便秘等，就需要及时就医，甚至手术解决了。

预防宝宝便秘，要从合理的饮食搭配和良好的排便习惯做起；而治疗便秘也要做好打“持久战”准备，各位宝爸宝妈们也不要心急。祝愿小宝贝们都能顺畅排“便便”。