本篇文章给大家谈谈小儿重型腹泻的临床表现,以及小儿重型腹泻的临床表现有哪些对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
婴幼儿腹泻是什么症状
婴幼儿腹泻的发生,可通过临床表现及相关的实验室检查结果来判断。
轻型腹泻起病或急或缓,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,可出现溢乳或呕吐,大便次数增多,但大便量不一定增多,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
重型腹泻除严重的胃肠道症状外,还可出现脱水等全身感染中毒症状,包括精神烦躁或萎靡、嗜睡、发热或体温不升、面色苍白、意识模糊,甚者昏迷、休克。胃肠道症状包括食欲低下,常常出现呕吐,严重时吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便多为黄色水样或蛋花样便,含少量黏液,少数患儿也可有少量血便。
实验室检查可进一步确定腹泻的病因。实验室检测腹泻病毒的方法包括:电镜法、分离培养法、免疫学和分子生物学检测,国内临床已普遍用RT-PCR对轮状病毒进行检测和分型。
细菌性腹泻和病毒性腹泻要注意区别,常用的实验室检查方法有:外周血常规检查、粪便常规、粪便培养、涂片镜检、生化鉴定、免疫学检查和分子生物学检查。
婴幼儿腹泻有什么表现?
(1)婴幼儿由侵袭性细菌以外的病因引起的腹泻(包括非感染性和感染性腹泻),一般按病情的轻重可分为:轻型(单纯性腹泻)、中等型和重型(中毒性腹泻)三类。
①轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10 次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量黏液。一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈,大便镜检可见大量脂肪球。
②中等型腹泻:多由肠道内感染所致,常为急性起病,也可由轻型腹泻逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外,还有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,但程度较轻。
③重型腹泻:临床症状复杂,主要表现如下:
全身症状:全身一般情况较差,大多数有发热,体温可增至39℃~ 40℃,少数可高达41℃以上,小儿表现为烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧,甚至昏迷,随着全身症状加剧,可引起神经系统、心、肝、肾等功能失调。
消化道症状:食欲低下,常有呕吐,严重者可吐出咖啡样液体,腹泻频繁,每日大便十几次到几十次,粪便呈水样或蛋花汤样,向外溅射,外观为黄绿色、黄色或微黄色,水量多而粪质少。大便镜检可见脂肪球和少量白细胞。
水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:脱水:由于吐泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量(尤其是细胞外液量)减少,导致不同程度的脱水。脱水的一般症状是体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、干燥、弹性减低,前囟及眼窝凹陷,黏膜干燥,心音低钝,唾液及眼泪减少,尿量减少。重者可导致循环障碍与休克。按脱水程度可分为轻、中、重三度。若失水不及体重的5% ~ 6%,临床常不出现症状。由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同,从而引起体液渗透压的变化,可造成等渗、低渗或高渗性脱水。电解质紊乱:常见为低血钾症状。
主要表现为精神萎靡、肌张力减低、腹胀、肠蠕动减弱以至消失、心音低钝、肌腱反射迟钝或消失。严重的可出现昏迷、肠麻痹、心率减慢、心律不齐甚至呼吸变浅变慢,如不及时治疗,可危及生命。
本症常出现在补液、利尿之后,尤其多见于原有营养不良的患儿。
酸中毒:脱水患儿多合并有不同程度的酸中毒,主要表现为呼吸深长,精神萎靡,重者可呈现昏迷。小婴儿因呼吸代偿功能不足,可无呼吸深长的表现,或出现较晚。酸中毒时,血中二氧化碳结合力偏低,较重的低渗性脱水患儿,酸中毒大多较为严重。
(2)侵袭性细菌性肠炎:临床症状与细菌性痢疾相似,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、频繁腹泻及排黏液脓血便,镜检有大量白细胞和数量不等的红细胞,常有吞噬细胞。可出现发热等全身中毒症状,严重者可发生休克。
婴儿腹泻是什么症状
养生之道网导读:婴儿腹泻的症状有哪些?这是很多家长关心的问题。小儿腹泻也是属于让妈妈头疼的几种疾病之一。那么,婴儿腹泻的症状有哪些呢?
婴儿腹泻的症状
1、腹泻轻的.小儿大便每天可10次以下,黄绿色,带少量粘液,有酸臭,蛋花汤样或薄糊状,脱水症状(前囟,眼窝凹陷) 不明显。
2、情况重的小儿大便每天多达10-20次或更多,黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显,面色发灰,哭声低弱,精神萎靡, 体重锐减,尿少等,很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
婴儿腹泻是什么症状
1、一般症状:因腹泻轻征而异。
(1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,临床脱水症状不时显。预后较好,病程约3~7天。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日3~7次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
(2)重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10~30ml,多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽,高热达39~40℃,频繁地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来,由於能提早就诊,严重的重型腹泻已明显减少。
2、水和电解质紊乱症状:以脱水、酸中毒为主,有时有低钾、低钙症状。
(1)脱水:患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度:①轻度脱水:体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,小便较平时略少;②中度脱水:体液丢失约占体重的5~10%。患儿萎靡、阵阵烦躁,皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥,心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少;③重度脱水:体液丢失占体重的10~15%。患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应,皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光,口唇发绀,粘膜干燥、不清、心率速,血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。
估计脱水程度时,应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低,而营养不良儿平时平时弹性就差,应予注意。
不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多,患儿脱水症状出现早且较重,但口渴较轻,而萎靡较重;高渗性脱水时,细胞内液外移,细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温,脉搏可及。
(2)酸中毒:主要是精神萎靡,呼吸深长,呈吧息状。严重者呼吸增快,甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长,主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等,估计酸中毒时,要注意患儿年龄。
(3)低钾血症:多在水泻1周以上出现明显低钾,原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状,输入不含钾液体后,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾症状:精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾,低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
(4)低钙血症:原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿,常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。
(5)低镁血症:少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。
腹泻或因脾肾阳虚
通常,腹泻会被认为是肠胃问题。的确,在很多情况下,腹泻与肠胃有关。但是如果深究,腹泻还可能是脾肾阳虚惹的祸。在中医看来,脾虚阳气不足,就容易引起大肠功能失调,表现为腹泻或便秘。
脾肾阳虚泻和普通腹泻的临床表现有所不同。其表现为久泻不止,缠绵不愈,大便清稀,无味,下利清谷,或见脱肛,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,腹软喜按,精神萎靡,或有睡时露睛,舌质淡,苔薄白。治以补脾温肾,调中止泻。不少职场人士有久泻不止,缠绵不愈,大便清稀,无味,下利清谷,或见脱肛,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,腹软喜按,精神萎靡,或有睡时露睛,舌质淡,苔薄白等状况。这就是脾肾阳虚型腹泻的典型症状。
据专家介绍,阳虚则生寒,宜选择温性食物,忌凉寒性食物。可适量多吃一点:糯米、玉米、马铃薯、香菇、胡桃肉、葡萄、桃子、大枣、龙眼肉、樱桃、栗子、瘦猪肉、牛肉、羊肉、带鱼、鳝鱼、黄花鱼等食物。不宜吃的食物有芹菜、白菜、空心菜、西洋菜、苋菜、白萝卜、苦瓜、茄子、柿子、橙子、柚子、生鱼、螃蟹、田螺蚌等。远离腹泻,职场人士需要注意科学饮食,尤其应该避免下列情况:不按时进餐、就餐时间匆忙、就餐的同时谈工作、晚餐吃得太晚太多,以及摄入太多高热量食物等。
中医治疗脾肾阳虚泻方选附子理中汤合四神丸加减,药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎,日1剂,分3次服。如久泻不止,加诃子、石榴皮、赤石脂;脱肛者,加黄芪、炙升麻。
防治虚寒性腹泻可以服用北京同仁堂的附子理中丸,该药是很多患者都熟悉的常用中成药。来源于宋代《太平惠民和剂局方》,是“医圣”张仲景“理中丸”加附子而成,自宋代至今,在广大患者中口碑甚佳。其主要成分是附子、党参、白术、甘草、干姜。方中干姜、人参、白术、甘草相配,有温中祛寒,补气健脾之功;再加上大辛大热的附子,可峻补肾中元阳,逐在里寒湿。理中丸是温中祛寒的代表方剂,用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温,尤其适合脾肾阳虚的职场人士。
上述就是为您介绍的婴儿腹泻的症状,相信大家都有所了解了。希望能够帮助到大家。
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