孩子总是天真烂漫的，但有一群特殊的孩子，却有超出年龄的隐忍和沉稳，他们就是白血病童。

自从1岁查出急性髓细胞性白血病，点点（化名）就再也没有离开过医院。现在他2岁了，已经成了科室的“老病号”。

由于化疗，点点的头发、眉毛、睫毛全部掉光，面色、嘴唇发白，身体消瘦。

说起点点，血液科的董主任藏不住温柔和笑意，“他呀，最讨漂亮的护士姐姐喜欢。”

董主任说，白血病童大多乖巧而顺从，在长期的治疗过程中，很多反应都变成他们的本能。该抽血或做化疗了，有时正睡着呢，听到护士姐姐的声音，点点眼睛都不睁，直接把小胳膊伸出来，自己继续睡。

在病房，你看不到哭叫打闹的孩子。是的，他们即使痛苦到大哭大闹，也都维持躺着的姿势。因为乱动有可能让针头脱出，给自己造成更大的痛苦。

可以说，忍耐已经成了他们的本能。

一、儿童白血病发病率居高不下

根据2018年中国国家卫生健康委员会发布的数据，我国15岁以下儿童每10万中就有4~5个患有白血病，我国每年新增确诊白血病40万人，其中37.4%为18周岁以下未成年人，每年新发白血病18周岁以下的未成年人有约1.5万人，而且发病高发年龄段是2至7岁。

儿童白血病患者是一种造血系统的恶性肿瘤，也是我国儿童最高发的恶性肿瘤，且容易引起多种并发症，虽然随着医疗的进步，白血病早已不是不治之症，但是治疗周期长，治疗费用高，且给儿童带来一定的痛苦。

儿童白血病的发病，是儿童在发育过程中相关的染色体和基因发生了变异，大多数情况下是发生在白细胞上的，但也有一部分是发生在其他细胞上。

一般而言，某些环境和遗传因素是诱发白血病的因素，比如接触到如核事故等大量的电离辐射，还有接触到环境中存在的苯、甲醛等致癌物，还有感染如艾滋病毒等一些免疫系统病毒，也与白血病的发病有一定的关系。

一般情况下，白血病是不会遗传的，但如果是同卵双胞胎，一个在一岁前患有白血病，另一个的发病风险也很高。

二、儿童白血病早期症状

儿童白血病早期症状个体差异较大，持续时间从几天到几个月不等，急性白血病表现为两周到两个月。

1、发热。

发热是白血病的典型症状，且使用抗生素治疗无效，使用诱导治疗72小时内可缓解。一般为38℃左右的中低度发热，因为免疫力下降，还有可能伴随着各种感染，且容易合并感染，如肺炎、扁桃体炎等呼吸道感染，胃肠炎等消化道感染或口腔黏膜感感染，严重的如脓毒血症等感染。

2、贫血。

较早期就可以出现贫血的症状，而且随着病情的加重贫血也会加重，一般会出现面色苍白、虚弱无力、嗜睡、指甲等部位出现苍白等。

3、出血。

多为皮肤上的淤青或皮肤和黏膜上的出血，流鼻血和牙龈出血等，患有急性早幼粒白血病的儿童还有肺出血和颅内出血的危险。

4、白血病细胞浸润。

一般表现为不同部位的淋巴肿大和肝脾肿大，还有可能会出现骨痛或者关节痛。

三、儿童白血病不再谈虎色变

目前，儿童白血病的治疗手段以化疗和造血干细胞移植为主。也有不良反应比化疗小的靶向治疗，但是靶向药物比较昂贵，而且儿童白血病通常使用化疗就能得到较高的生存率，所以治疗手段依旧是以化疗为主。

不同类型的儿童白血病化疗方案有所不同，应以医嘱为主，对于部分中高危类型和白血病复发的儿童，则需要考虑造血干细胞的移植。

目前，幼年型粒单核白血病长期造血干细胞移植总体生存率可达50%以上，儿童慢性髓性白血病造血干细胞移植后可达64.2%，使用靶向药物总体生存率为78.4%，儿童急性白血病经过治疗后的五年生存率也达70%到90%，儿童白血病不再是不治之症。

儿童由于身体较弱，家长要注意避开相关的环境因素，发现孩子有早期症状时，一定要及时前往医院就诊，早发现早治疗。

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参考资料：

［1］为何孩子患上"小儿白血病"不治？医生分析有这两点原因.凤凰网.2020-3-24

［2］儿童白血病常见预兆.健康必读：医保天地.2014,(8):45

［3］儿童白血病发病危险因素分析.文摘版：医药卫生.2016,(2):5

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