我的身边不时出现一些声音：“孩子头发那么少，该补点钙！”，“孩子现在还没开始走路啊，要补钙腿才有力”，“你家有个夜哭郎啊，赶紧给他补钙！”！补钙，补钙还是补钙，广告铺天遍地，好像全民都缺钙，那么孩子真的需要补钙吗？

首先看看孩子每天需要多少钙？

0-6月 300毫克/天

7-12月 400-600毫克/天

1-3岁 600-800毫克/天

4-8岁 800-1000毫克/天

9-18岁 1000-1200毫克/天

食物可以提供足够的钙

钙的需求虽然较大，但无论动物性食材还是植物性食材，含钙量还是挺多的，只要保证孩子正常的膳食结构，孩子很少会缺钙，无需补钙！

但有的家长会问：“100毫升母乳含钙只有35毫克，那一个小婴儿至少需要喝够至少850毫升奶才能够供给体内足够的钙，刚出生的小婴儿怎么可能喝够那么多母乳呢？”，家长们不要担心，母乳中的钙吸收率非常高，生物利用率特别好，母乳喂养的孩子很少会缺钙，但哺乳期妈妈需要多吃含钙量高的食物，吃不够的话也可以补钙。

既然食物有足够的钙，为什么要补维生素D？

维生素D的作用

维生素D是一种必需营养素，对维持钙稳态和骨骼健康具有重要作用。

维生素D作为一种激素前体，由皮肤暴露于紫外辐射后合成，或从食物中吸收而来。来自食物或皮肤合成的维生素D不具有生物学活性，需要在肝脏和肾脏中由酶催化成有活性的代谢产物。

维生素D缺乏可使肠道对钙和磷的吸收减少，导致生长期儿童发生佝偻病(和骨软化症)，导致成人和年龄较大的青少年发生骨软化症。

膳食来源的维生素D很少

膳食来源的维生素D不到10%。

只有很少的食物天然含有维生素D，多脂鱼如金枪鱼的肝脏维生素D较为丰富，而奶酪和蛋黄中也有很少量的维生素D。

对于我国儿童而言，富含维生素D的食材并不常用，很难通过日常膳食获取足够的维生素D。

晒太阳获取维生素D不现实

据估计，平时手臂和面部短暂的日照便相当于每日摄入200U维生素D，然而，每日需要暴露于日光多长时间才等效于补充口服维生素D难以根据个体情况来预测，而且会因皮肤类型、纬度、季节和一天中所处时间的不同而异。

澳洲是日晒大国，同样也是皮肤癌大国，阳光虽然可以让我们皮肤合成维生素D，但直接暴晒有增加黑色素瘤等皮肤癌的风险。

宝宝娇嫩的皮肤容易被紫外线灼伤。

维生素D为人体必需，它能促进钙的吸收，维持孩子骨骼健康。维生素D在食物中含量很少，晒太阳虽然可以帮助人体合成维生素D，但是也存在不少风险，因此大多数孩子无需补钙，只需要补维生素D。

维生素D怎么补？

1岁以内婴儿每日400U。纯母乳喂养的婴儿应在出生数日内就开始每日补充400U维生素D。大多数婴儿配方奶粉都含至少400U/L的维生素D，因此配方奶喂养的婴儿除非每日摄入至少1000mL的配方奶，否则也应该额外补充维生素D。

1岁以上孩子每日600U。

总结：绝大多数膳食结构正常的孩子，无需补钙，但维生素D建议从出生开始一直补，除非你能够从食物中和阳光下获取足够的维生素D。

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我是儿科医生王琼，心里有一个小愿望，希望用有依据、有态度的循证医学理论，结合个人专业技能和临床经验，让家长们担心少一点，孩子生病有底气！