经常遇到爸爸妈妈带宝宝来咨询，喜忧参半地说：“医生，我家宝宝10个月了，吃、睡、抬头、翻身都很正常，就是偏矮，身高才71cm，不达标，这可怎么办啊？要不要补钙、补锌啥的？多吃点什么可以长高呢？”

我说，先别急，我们先来总体评估一下宝宝的生长曲线，看看是不是真的偏矮，我遇到过很多孩子矮是“爸爸妈妈觉得你矮”。宝爸问：“生长曲线是啥？”

生长曲线，就是根据大量的儿童身高数据调查结果制定出来的一个图，最常用的是世界卫生组织（WHO）和美国疾控中心（CDC）的生长曲线图，这个图适用于所有的宝宝，不分性别、年龄、喂养方式、经济状况等等，可以用来评估宝宝从出生到5岁的生长状况。

那么，生长曲线图怎么看的？怎么知道我家宝宝生长曲线是不是正常？哪些情况是身高异常要看医生的？接下来，儿科医生为您一一解答。

身高为什么要看生长曲线图？怎么看？

宝宝的身高不能简单粗暴地用“达标不达标”这个词来判断，因为正常的身高并不是一个数值，而是一个范围，如果是在一个合理的范围内沿着自己的生长轨迹稳步上涨，就是正常的，不用担心的。

WHO-身高曲线

上图就是一个世界卫生组织编制的身高曲线图，它的横坐标是月龄，纵坐标是身高，身高是随着年龄增长而增长的。每一条曲线代表一个百分位，例如最下面的那条曲线是1%，最上面的那条曲线是99%，如果宝宝的身高是在85%的曲线上，那他是比85%的宝宝都要高的，这个大家都可以理解。但是，15%那条曲线上的宝宝是不是就不正常了？偏矮了呢？

其实，身高曲线的正常范围是5%-95%之间，在这个区间内的都是正常的，即使85%的宝宝都比我家宝宝高，我家宝宝也是正常的身高范围。

身高，不需要攀比，不要总是认为“别人家的孩子”好，瘦小也可以很健康，瘦小不是一种病态，而是一种状态，爸爸妈妈要接受孩子的个体差异，每一个孩子都是特别的存在。

大多数人可能偏爱白白胖胖、高高大大的孩子，那只是审美观而已，不代表15%曲线上的孩子身高不达标或者身体有问题。但需要注意的是，如果宝宝的生长曲线在3%以下或97%以上就可能是异常了。

宝宝10个月的身高

回到上文提到的10个月的男宝宝，身高71cm，在这个图上可以看到，他的身高处于15%左右的位置。

宝宝1个月-10个月的生长曲线

同时，我还回顾了一下他从出生到现在的生长曲线，发现他一直是按照自己的生长轨迹，在15%生长曲线上愉快的成长。

其实，只要宝宝的身高数据是一直贴合某条正常的曲线，稍微上升或下降，都是正常的，某个阶段的单一的身高数值不能说明什么问题，无论高矮，都可以很健康。身高是基因（遗传）、均衡营养、合理运动、规律作息的综合结果，多半是基因决定的，不要对身材瘦小的人充满敌意，毕竟姚明只有一个。

身高什么情况属于异常？可能会是什么问题？

1、身高长期低于3%或向下波动过大

为什么说“长期”，是因为宝宝在生长发育过程中不是一帆风顺的，比如某个月感冒了、发烧了、腹泻了，就会导致宝宝的胃口、大便受到影响，对营养的摄入和吸收都没那么好，可能会出现轻微的体重下降，然后下一个月又很快追赶上来了，这并不属于异常。

但是，如果宝宝的生长曲线突然向下跨越2条主要的身高百分位曲线，或者是长期在低于3%的曲线下，就考虑生长障碍或身材矮小，就要排除疾病因素了。

导致孩子身材矮小的疾病有以下：甲状腺功能低下、克罗恩病、乳糜泻、Turner综合征等等，需要做相关检查来进一步排查，具体做哪些检查，需要医生面诊评估后决，建议尽早带孩子去医院，看儿童内分泌专科。

2、身高长期高于97%或向上波动过大

同理，如果宝宝的身高长期处于97%以上或是忽然跨越2条主要的身高百分位曲线上涨，这并不是一件好事，需要排查是不是喂养过度了或者是生长激素分泌异常，同样需要看儿童内分泌科。

3、身高和体重差距大

有的孩子身高在10%，体重却在80%，这是身高和体重发展的不平衡，也要引起重视，要带孩子去看医生，找找具体原因，针对性地做好营养和体重管理。

4、需要补锌、补钙吗？

对于吃得好、睡得好，饮食均衡、运动发育正常的孩子来说，缺锌、缺钙是少见的。即使缺了，也不会只有身高不长，还会有其他症状。因此，如果孩子身高异常，不要盲目补锌、补钙、吃各种补品，而是应该咨询医生，找到真正的原因再针对性处理。

综上所述：评估宝宝的身高要用全局的、动态的观点，不能单凭某个月龄的一个数值断定宝宝矮小，而应该要对照权威的生长曲线图，只要宝宝的身高在3%-97%的范围内，并且一直沿着自己的身高曲线平稳生长，爸爸妈妈就不用担心。毕竟，我们养育的是健康的宝宝，不是“标准的”宝宝。但是，如果宝宝生长曲线出现大幅波动，长期在3%以下或97%以上，就要高度警惕，要及时带宝宝去看医生排除疾病因素。

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