文│妈妈派俱乐部

一位宝妈带孩子去做6个月的体检，抽血后，医生一看化验单说：“没什么大问题，有点贫血，及时补铁。”宝妈当时就吓到了，听上去有点怕，贫血是个啥，血量少吗？宝宝又高又壮，身高体重都好，自己母乳又多，每天还变着法地给宝宝做辅食，怎么就会贫血了呢？

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什么是贫血？

人体血液中，红细胞数量及血红蛋白含量等明显低于正常值时，叫贫血。人体外周血中没有足够量的红细胞，红细胞不足则无法对组织器官充分供养。

通俗地讲，贫血就是指人体血液中红细胞数量减少，血红蛋白浓度低于正常范围下限值的一种症状。一般情况下，医学上将贫血分为轻、中、重、极重四个程度。

血红蛋白本身在体内起到一个携带氧气的作用，而人体的生长发育是需要有足够的氧气起来供应的，当氧气供应不足的时候会影响到宝宝的各个系统器官的生长发育。

宝宝贫血的主要原因，一个是胎儿发育时期，母体供给铁不足所引起，一个后天性饮食方面没有摄入足够的铁。母体带来的铁在6个月左右会逐渐消耗光，更多地需要从饮食中补充。

6个月体检发现贫血，怎么办？

宝宝查出贫血，轻度情况医生可能会指导你通过改善喂养方式来纠正。

如果确实属于严重的缺铁性贫血，那么需要遵医嘱进行治疗。

前文中6个月轻度贫血的宝宝，医生给宝妈的方法是：

❶补充铁剂；

❷在辅食中加入四分之一个蛋黄。蛋黄的营养价值非常的高，尤其适合需要补铁的婴儿，但注意宝宝肠胃是否能适应，是否会过敏；

❸2个月后复查。

补铁剂服用的建议：

❶维生素C可以促进铁的吸收，在宝宝服用铁剂的时候最好同时服用VC或者含VC比较丰富的蔬果（草莓、橙子、橘子、柚子、猕猴桃）；

❷液体补铁剂容易造成，牙齿暂时性变成灰黑色，最好喝药之后让宝宝喝点水或者漱口；

❸补铁剂会引起大便变黑，家长无需担心；

❹固态铁剂的味道宝宝通常不愿意接受，家长将之碾碎后用少许水化开，用勺子快速给宝宝服下即可；

❺铁剂的用药周期和药量应听从医生的指导，定期复查宝宝的铁供应水平是否升上来了，并确定后续的方案。

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宝宝贫血的危害

贫血的危害与贫血程度的轻重，发生的急慢等因素有关。急性贫血，急性失血也好，溶血也好，虽然贫血程度轻，也可以前严重的症状，甚至休克。而慢性的贫血，肌体早期可以有些带上功能，可以没有症状或者症状比较轻。

●可引起细胞免疫功能缺陷，造成宝宝抵抗力差，容易患病；

●可引起胃酸分泌减少、脂肪吸收不好，使宝宝消化能力减弱；

●可降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，当宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适症状；

●会使宝宝机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力。

●当宝宝贫血，摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。

●由于缺氧，脑细胞代谢异常，宝宝经常表现为爱发脾气，爱哭烦燥不安。

●宝宝的活动耐力下降，乏力，萎靡不振，食欲减退以及挑食，恶心腹胀等等。

●病程长的患儿还常常出现有以疲倦、毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓。

●重度贫血可以出现心脏扩大甚至发生充血性心力衰竭。

宝宝贫血的症状

如果没有去体检，怎么看宝宝有没有贫血呢？虽然轻度贫血不容易被发现，但是仔细观察还是能找到蛛丝马迹的。轻度贫血一般症状轻，体征不明显，待宝宝有一定贫血症状时，宝宝贫血多属于中度贫血。家长如果发现以下症状，自己又不确定的，最好到医院看看：

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❶皮肤黏膜（口唇、口腔黏膜及甲床）苍白，容易疲乏、不爱活动，大些的宝宝可能会出现头晕、耳鸣；肝、脾肿大。

❷年龄越小、病程越久、贫血越重、肿大越明显；

❸消化系统：食欲减退，少数有异食癖；呕吐、腹泻；

❹口腔炎、舌炎或舌头萎缩等；

❺神经系统：烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退；

❻心血管系统：明显贫血时会出现心率增快。

❼血常规作为贫血的标准，最好在3、6、12、18、24个月做个筛查。

如何通过食补补铁？

对健康宝宝来说，铁的最好来源不是营养品，而是富含铁且容易吸收的食物。那么宝宝每天吃什么，怎么吃，才能保证足够的营养摄入呢？

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7~9个月的宝宝

每天奶量600ml 以上

适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类

肉禽鱼50g

适量蔬菜水果

依据宝宝适应情况，逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋（过敏宝宝可回避，同时增加肉类30g）

PS：因为过敏等耽误吃辅食，注意预防贫血。



10~12个月的宝宝

每天奶量约600ml

适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类

肉禽鱼50g

鸡蛋1个

继续尝试不同种类的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡萝卜等






13~24个月的宝宝

每天奶量约500ml

50g~100g强化铁婴儿米粉、面条、馒头等谷物类

肉禽鱼50g~75g

鸡蛋1个

继续尝试啃咬大块水果和煮熟的蔬菜，增加进食量




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最后，我们总结一下：宝宝贫血的情况，是会对身体造成不同程度的影响，所以要在日常饮食方面对于食材要多进行有效选择，增加铁的摄入情况，其次是定时检查并按需服用相关补血药物。



参考资料

[1]崔玉涛的育学园.宝宝贫血，你必须知道的8个问题！[DB/OL].https://mp.weixin.qq.com/s/Xu5Hmzt9OIht0H_mBdz25A,2017-09-26.

[2]儿科医生鲍秀兰.宝宝贫血通常会有这些症状，对照看看你家娃有没有？父母别大意！[DB/OL].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1614913096771536148&wfr=spider&for=pc,2018-10-22.