儿童最常见的贫血是缺铁性贫血。人体内的铁主要来源于食物,推荐的每天铁的摄入量约为:
如何正确的从食物中获取这些需要量来满足宝宝的健康成长呢?
1. 坚持母乳喂养。
小婴儿以乳类食品为主,乳类含铁量极低,母乳中铁的含量仅为1.5mg/L,牛乳0.5-1 mg/L,羊乳更少。但母乳的铁吸收率高,可达50%,而牛羊乳仅为2-10%。
对于大部分足月出生宝宝来说,体内储存了从妈妈那里获得的足量的铁元素,加上足量的母乳喂养,足以满足宝宝出生后4~6个月中铁的需要。
如无母乳或母乳不足,应选择强化铁的配方奶,虽然铁利用率不如母乳,但含铁量增加,约为12mg/L,也能满足宝宝的需要。
2. 宝宝4-6月之后,随着铁需求量的剧烈增加与体内铁元素消耗殆尽,一定要开始添加辅食来补充铁的需要量。
1)一般补充铁元素的量为每天1mg/kg,最大量不能超过15mg 。
2)最低辅食喂养频次为: 6~8月龄,每日2次
9~23月龄,每日3次
3) 建议首选强化铁的婴儿米粉或肉类、肝脏等富含铁的动物性泥糊状食物。
4) 不同的食物含铁量不同,而且吸收率也不同。
含铁高的食物很多,但推荐的补铁食物排序为:动物肝脏、血>红肉>蛋黄>果蔬。这是因为动物中的铁为血红素铁,吸收率高;植物中的铁为游离铁,吸收率低。所以除了要看食物中铁的含量,还要看它铁的吸收率。
主要食物的铁含量和吸收率约为:
3. 合理搭配,膳食多样性
每次添加一种新食物,由少到多、 由稀到稠、由细到粗,循序渐进。食物种类太少会导致一些营养物质缺乏,另一些营养素堆积。例如,母乳喂养宝宝,只用强化米粉(铁含量铁≥6mg/100g)或蛋黄来补充铁,虽然含铁量也较高,但都是非血红素铁,吸收率很低,达不到要求,可引起贫血。而动物性食品如红肉吃的太多,虽然铁量充足,但因红肉中也含有一定的脂肪和胆固醇,摄入过多可能会对导致宝宝肥胖。因此,即要保证上述推荐的铁摄入量,又要做到合理搭配均衡饮食,鱼肉和肉类与植物食品同时摄入促进其铁的吸收,柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物也促进铁的吸收。这种状态下宝宝的每天平均铁的吸收率约10%左右,就能够满足营养的需要。
儿童膳食要求,每天接受的食品种类必须在WHO规定的7类基本食物中的4 类及以上,且其中每天必须有:谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。
附:世界卫生组织(WHO)膳食分类:
1) 谷类和根茎类
2) 豆类
3) 奶类及奶制品
4) 肉类(动物肝脏和肉类)
5) 蛋类
6) 富含维生素A的水果和蔬菜(内部为黄色的食物、任何深绿叶蔬菜和富含维生素 A的食物)
7) 任何其他蔬菜水果
4. 特殊情况下才需要补铁剂
早产儿、低出生体重儿(低于3kg)由于体内储存的铁少,加上生后生长追赶,一般于生后2-4周开始至1年内2-4mg/kg天,最大15mg,并根据贫血筛查情况调整。另外,儿童保健定期检查时发现宝宝有缺铁情况,或宝宝已表现出缺铁的症状,经检查确实因缺铁所致,均需要在医生的指导下格外服用补铁剂。
但宝妈们还要切记,铁是人体内的微量元素,过多的摄入吸收也是危害身体的,目前美国医学会设定的14岁以下儿童铁的最大摄入量为元素铁40mg/d。
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