前几天在电梯里遇到口腔科的同事，她和我打趣说，就因为口腔门诊在儿科门诊隔壁，许多家长带宝宝看完儿科门诊后一转头在她的口腔门诊顺便做咨询。

同事：“大一点的小朋友呢主要是看龋齿的。小一点的宝宝呢，很多家长都是在关心长牙的问题。尤其是到了出牙月龄还没长牙的。家长就会说，别人家的孩子已经早就长牙了，自家宝宝为什么还不长牙？会不会是发育迟缓？还是缺钙？要不要补钙？”

这样类似的问题还真是没少遇到。宝宝出牙对爸爸妈妈来说确实是一件需要重视的事情。

我们也和大家反复说过，每个宝宝的发育存在着客观规律，也有着巨大的个体差异。宝宝出牙比别人晚一定有问题吗？需要补钙吗？是不是要到医院检查呢？

不要着急，我们今天告诉你答案。

一、宝宝出牙晚，有问题吗？

1、家长口中的出牙晚，通常都是和其他小朋友对比得来的结论，其实这并不客观。大家只需要看看宝宝出牙时间表就很清楚为什么这么说了。

从上图我们可以看出乳牙大概的萌出和脱落时间，而无论是哪颗牙齿，最早和最晚萌出的时间相差还是比较大的。

就拿最早萌出的下中切牙来说，有的6个月左右就会长出，而有的要到10个月左右。

2、那么如果比图表中的萌出时间更晚，是不是就有问题了呢？

不一定。图表中的时间是大部分孩子的情况，但不是所有孩子都一样。

特别是第一颗乳牙萌出的时间，有着巨大的差异，根据统计学的观察，大概会有10%左右的孩子在5个月之前萌出，而又有10%左右的孩子会在11个月甚至更晚萌出。

3、到底多大没长牙要看医生？一般建议，如果宝宝到了18个月左右，仍然没长一颗牙，需要带娃去医院看看。

二、宝宝为什么会出牙晚呢？

任何跟宝宝生长发育和骨骼系统代谢有影响的因素都可能影响宝宝的乳牙萌出。

营养不足：孕妈妈钙剂和维生素D摄入不足，或者宝宝出生后营养不良；

疾病因素：比如佝偻病、甲状腺功能减低等。当然导致乳牙萌出异常的疾病，往往还有身体上的其他异常表现。这需要就医进行综合诊断。

三、出牙晚怎么办，要补钙吗？

宝宝的牙齿发育确实离不开充足的钙质，但出牙晚并不等于缺钙。在排除掉疾病原因后，只要饮食均衡合理，营养充足，宝宝是不会缺钙的。

钙的吸收是关键，因此在宝宝出生3周后记得要每天补充维生素D400IU，让宝宝多到户外活动晒晒太阳，也有助于钙吸收。

宝宝添加辅食后，还可以多诱导他做些咀嚼动作，尤其是给他一些比如磨牙饼干，苹果条等相对较硬的食物，用来锻炼宝宝的颌骨和牙床，有利于促进牙齿的萌出。

除了极少数宝宝先天性无牙，绝大多数宝宝在出生的时候，乳牙牙胚就已经藏在牙龈里了，所以爸爸妈妈淡定些，宝宝只是长牙慢而没有其他异常，无需过于焦虑，更不要盲目补钙。

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