娟娟阿姨的小孙子已经满百日了，经常看她推着小孙子出来散步，乐呵呵地和小区里其他“遛娃”的阿姨们一起交流经验。一天傍晚，正巧和她遇见，远远地她就一手推着推车，一手不停地和我招手，“姑娘，我问你个事儿~”，我赶紧快步走过去。

娟娟阿姨一脸愁容地说：“你看这孩子，已经好几天不怎么吃奶了，刚把奶送到嘴里没一会儿就扭头不吃，继续喂的话还哇哇大叫， 这都三四天了，看这孩子这几天都瘦了，这可怎么办？”

看着阿姨焦虑的样子，我赶紧给孩子检查了下，在细问阿姨之后，初步判断孩子是到了“厌奶期”。

阿姨瞪大眼睛看着我说：“厌奶？可是宝宝以前胃口很好啊，怎么会有宝宝不喜欢喝奶的？这厌奶期要多久呢，一直这样不怎么吃东西也不行啊！有没有什么办法解决？”

在我们国家博大精深的饮食文化熏陶下，绝大部分家庭都把“吃好”当成宝宝的人生第一大事，遇到厌奶，大家的反应几乎和娟娟阿姨是一样的：不吃奶？那怎么行！不吃怎么长身体？！

接下来，我们就来和大家说说宝宝“厌奶”这件事。

一、什么是“厌奶”？

厌奶顾名思义，就是讨厌喝奶。但其实最权威的AAP（美国儿科协会）是没有“厌奶”这个说法的，“厌奶”在美国的叫法是“喂养困难”。“讨厌喝奶”这个说法是比较主观的，我们预先假设了前提是宝宝自己不喜欢喝奶，而“喂养困难”这个说法从更加客观的角度来考虑可能有生理或者病理原因才导致宝宝进食困难。所以，接下来我们会从病理性和生理性两方面来讲讲“厌奶”。

厌奶具体可能表现为：

1、醒着不肯吃奶，要睡觉了迷糊了才吃。

2、白天吃得很少，晚上频繁醒来要吃。

3、抗拒喂奶信号，比如看到奶头就哭，横过来抱就打挺，硬塞给他喝的话会吐奶。

4、吃吃停停，很容易因外界干扰（比如有人走动、有其他声音）而停止吃奶。

二、厌奶分类

（一）、病理性“厌奶”

病理性厌奶一般伴随急、慢性疾病，有其他明显的症状体征。

比如急性咽喉炎、鹅口疮，造成口腔疼痛，会使婴儿食量突然变少；急性呼吸道感染，导致鼻塞，婴儿吸奶时无法换气，也会厌奶；还有急性肠胃炎，尿路感染造成腹痛、发烧，婴儿会哭闹不安；最严重的厌奶状况，则是患有败血症的婴儿。

如果发现宝宝除了厌奶外，还有腹胀、呕吐、发烧或呼吸急促、活力不佳等情况，就应立即就医。

（二）、生理性“厌奶”

生理性厌奶宝宝的特征是发育正常，活力很好，只是奶暂时减少，通过一段时间后自然就能恢复食欲。

生理性厌奶普遍发生在4到6个月，甚至有的宝宝在3个月便有厌奶的现象。厌奶期会持续多久因人而异，从1～2星期到半年都有。（如果时间较长，建议家长对照下宝宝的生长曲线图，有偏离的话要及时就诊）

生理性厌奶的原因主要有：

1、生长发育的因素

宝宝3个月前增长比较快，身体的自身调节原因，之后就会按身体实际需要和食欲来调整奶量，所以食量可能会变少。

4个月后，宝宝的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，容易被其他事情吸引，专注力不再集中于进食。

宝宝添加辅食以后，比较喜欢新口味的食品，而对奶暂时失去了兴趣；另外宝宝体内的乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变，喝奶的兴趣下降。

出牙，牙龈痛痒时宝宝往往会在吃奶的时候专注于啃咬奶嘴奶头，影响宝宝的胃口，导致厌奶症状。

2、喂养方式的问题

从3个月发展到4个月，喂养的间隔应逐渐由3小时延长到4小时，如果忽视这种变化，在宝宝还没有进食诉求的情况下依然“到点塞奶头”，可能导致宝宝厌奶。

强迫进食：小月龄的宝宝有觅食反射，当她饿了，我们用手碰她的嘴唇，她会左右摆头，试图用嘴巴去找吃的。有时，宝宝并不想吃，但我们觉得她饿了，到点要吃了，就强迫她吃，长久下去自然就不喜欢喝奶了。

奶嘴或者奶的流速不对：奶嘴口太大或太小，妈妈的奶阵过强或者出奶速度太慢/快，都会让宝宝不舒服，甚至拒奶。

喂养方式改变：母乳突然改成瓶喂，宝宝不适应了。如果需要改变喂养方式，一定要提前安排时间，不要突然改变。

三、生理性厌奶怎么应对？

厌奶最忌“硬来”。宝宝不想吃的时候，千万不要强迫。越强迫越不吃，很可能造成厌奶时间的延长。孩子虽小，也有自己的意愿和人格，所以首先要做的是顺应他的需求。然后，焦虑的家长们还可以这样做：

保证喂奶环境固定安静。小月龄宝宝要有规律作息，建立吃-玩-睡的模式。喂奶要尽量保证喂奶环境是固定的，是安静的，避免外界的干扰，保证吃奶过程的连贯。这个时候的宝宝还在学习如何喝奶，突然又不断变化环境，他就会容易分心。

增加活动量，拉长吃奶的间隔。饿了总会吃一点，带出去多玩一会儿，3小时不想吃就4小时，4小时不想吃就5小时，切忌不停塞给宝宝吃。

控制奶嘴流速。首先，妈妈们要按照宝宝的实际情况及时更换奶嘴；母乳奶阵太强的在喂奶时用剪刀手或者躺喂帮助减缓流速；出奶过慢的可以用吸奶器泵出来瓶喂。

已经添加辅食的大月龄宝宝，可以在辅食前吃奶（比较饿的时候），或者把奶混到辅食里一起吃。

总之，宝宝在出现“厌奶”表现时，家长应该抱有平常心，注意监测宝宝的生长曲线，做好持久战的心理准备。特别要强调的是，随着宝宝的月龄增大，特别是6个月以后，生长发育速度放缓，吮吸力增强，并不能单凭奶量及吮吸时间作为判断宝宝是否厌奶的标准。而当宝宝度过厌奶期，逐步恢复到正常状态时，家长也应该循序渐进，以免加重宝宝的胃肠道负担。

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