不忍直视的新“大头娃娃”

前段时间，在电视上又看到了“大头娃娃”的报道。不过这次的“大头娃娃”，并不是因为毒奶粉，而是因为一些治疗皮肤疾病的软膏。而罪魁祸首，是软膏里添加的“激素”——丙酸氯倍他索。

电视节目里的“大头娃娃”似乎遥不可及，只是给人们平添了茶余饭后的话题，但作为一名医者，看到这样的报道，却是痛在心里，也很想把“激素”这件事，拿出来和大家聊一聊。

什么是激素

什么是激素呢？

激素，原本是一种人体自然合成分泌的化学信息物质，简单来说，就是担负着传递指令职能的“通信兵”，对机体的代谢、生长、发育、繁殖等可以起重要的调节作用。

在人体中自然存在的激素种类繁多，如胰岛素、生长激素、甲状腺激素、雌性激素、雄性激素等，都是大家比较熟悉的类型。

现代医学中，激素也被广泛的研究，并且用于治疗各种疾病。比如糖尿病的患者可以注射胰岛素来控制血糖，甲状腺功能减退的患者可以通过口服甲状腺激素来保持人体正常的代谢功能，发育迟缓的小朋友可以通过使用生长激素来促进成长等。

但各种激素在人体内存在的数量极微，仅需微量，起到一个“启动钥匙”的作用，即可引发人体一系列的生理效应。也因此，激素在治疗疾病时，用量控制也是极为严格的。

有一类激素叫“糖皮质激素”

有一类激素叫“糖皮质激素”，正是开篇导致“大头娃娃”的罪魁祸首，是目前应用相对不太规范的激素，也是本文想和大家探讨的主角。

糖皮质激素是人体内极为重要的一类调节因子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂，在风湿免疫疾病、过敏、紫癜、严重的呼吸系统疾病以及皮肤疾病中，应用较为广泛。

在2003年非典的时候，糖皮质激素在非典的救治中起到了重要的作用，也因此被人们广泛的熟知，同时，其导致骨质疏松等问题的副作用也深入人心。也因此，越来越多的人开始关注激素使用的安全性。

糖皮质激素好使么？

糖皮质激好使么？好使！

对症用药的时候，激素带来的恢复速度，甚至可以用“肉眼可见”来形容。

一些风湿关节痛的患者，用上少量的激素，疼痛可以立即消失，活动能力明显改善。

一些皮炎、湿疹的患者，用上激素类的软膏，瘙痒立即消失，皮损恢复日日翻新。

这样的痊愈速度，真可谓“立竿见影”，令人向往。

然而我们在正规医院就诊的时候，往往会发现，医生在使用糖皮质激素类药物时，是很谨慎的。剂量可以精准到八分之一片绿豆大小的药片，使用时间也是尽可能的控制短时间内。一些迫不得已长时间使用激素的病案，也是尽可能的逐渐减少进给量，将剂量维持在可以接受的较低的水平。这是为什么呢？

因为医生知道，越是锋利的剑，越难以驾驭，而且常常是伤敌一千、自损八百。

从哲学角度来聊聊激素

激素一词，希腊文原意为“奋起活动”。

什么叫做奋起活动呢？用中文来理解，就是卯足了力气、调动全身的力量、专注努力地做一件事情。在此过程中，人体比正常生命活动的状态，要付出更多，甚至是加倍的努力，也因此消耗得更快更多。

因此，“奋起”这件事，多是在短时间内进行，很难长时间的维系。而“奋起”之后，人体大多会有一个很长时间的疲劳恢复的时期，用以弥补损耗。

如果长时间或者大量的使用糖皮质激素，人体就一直处于倾力透支的状态：如果突然停药，人体会立即进入疲劳恢复期，状态萎靡，若是未能获得及时得当的调养，很快又会出现病情反复；而如果持续使用，人体就处于持续透支的状态，虚损越来越重，最终影响寿命。

在徐大夫的门诊中，皮肤病的患者很常见，有些患者就是看中了激素类软膏迅速见效的特点，反复的使用。结果每每停药不久就复发，且每次复发皮损就更重一分。直到后来即便使用激素类软膏，皮损也不能痊愈了。这其实就是因为反复的“奋起”，导致人体虚损，又未能找到根源及时调养，导致人体积劳成疾，直至没有力量可以支持“奋起”修复的缘故。

糖皮质激素都有啥？

临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。简而言之，软膏里面出现的“XX松”大多属于糖皮质激素类。

常见的含有激素的治疗皮肤病的软膏按照强弱可以分为三档：弱效的如地奈德软膏或者醋酸地塞米松软膏，中效的如丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏，强效的如卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏。此外还有一些复合制剂中含有糖皮质激素成分，如曲咪新软膏。

这些药膏使用时一定要慎重。严重的皮肤病时，一定要在医生的指导下使用，避免长时间大剂量的使用。

在这里也提示大家：皮肤疾患通常都是反映了人体内在失衡，人体健康出现了问题。也因此皮肤病大多迁延反复。因此要治疗皮肤疾患，要积极调整生活饮食习惯，配合调理人体内环境，不要盲目地盯着表面，急于求成。

药是认真的

这里顶着被骂的风险，也要提醒大家一件事：天上不会白掉馅饼的。

门诊的时候徐大夫经常会嘱咐患者：不要去追求保健品、无正规药品准字却写了疗效的伪药品、一些说得天花乱坠的“万灵丹”等等。

“药”这个标志，不是随随便便来的，一定是有明确细致的研究，经过了相对靠谱的实践，并且明确注明的全部材料，包括辅料的。

相对比而言，其他的健、消、食的认真级别都要降低了不少。

说句大白话：如果一个物质，对于人体健康百利无害、效果显著，那么为什么不进入正规的医院呢？

不用貌似了然的和徐大夫说可能有“潜规则”，如果是金子总会发光，如果发不了光肯定是存在内在问题。

因此还请大家为了健康，多一分谨慎，少一分盲目。

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