熟悉我的家长们都知道，我最强调的就是“后天之本”——脾土。

宝宝的五脏六腑成而未全，全而未壮，其中脾胃尤其娇弱。

所以我总提醒家长，必须加强对宝宝脾胃的呵护，当消化好的时候，要适当给孩子健脾。

但是总有家长不断来问我：

许教授，我按照你的“10秒判断消化法”，每天早上看孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，但是好像永远都有点问题，总是抓不住合适的健脾时机，总是没机会给孩子吃健脾食疗方，怎么办？

要说健脾，就离不开消食这个前提。呵护宝宝脾胃，消食、健脾哪个更重要呢？

有家长说：当然是消食更重要，宝宝消化不好，肯定啥都补不进。

也有家长说：肯定是健脾更重要，宝宝脾胃功能上来了，就不会积食。

关于这个话题，我的看法是：消食导滞和健脾进补同样重要。其实，上面两类家长说的话都有一定道理，但也都有些“顾此失彼”。

我面诊过不少生病、体弱的宝宝，家庭条件都不错，家长尤其喜欢给宝宝大补。

有位疳积宝宝的家长问我：

为啥用2万元1斤的补品给宝宝健脾，还不见起色？

宝宝上了幼儿园之后，体重甚至不增反降——是不是补品是假货？

我听了有些哭笑不得，脾土可不知道补品的价格。它只会分辨什么适合它，什么不适合它；多少食物它能运化，多少它不能承受。

一味强调给宝宝补，忽略了宝宝的生理特点，肯定是不行的。

对脾的呵护不是一蹴而就，家长更不要揠苗助长。

宝宝长期积食，如何抓准健脾时机？

避免③大禁忌

上面的例子并非个例，许多家长健脾心切，但健脾真的需要找准时机才有效，否则只会适得其反。

总说健脾难，先来看看什么情况下是不能健脾的：

禁忌❌ 明显积食、消化不好时

如果宝宝有积食，就证明脾胃比较虚弱，对食物的承受能力也很有限。

这个时候，家长该纠正自己拼命想让宝宝健脾补益的观念，先助消化，把积滞在身体里的“垃圾废料”先清干净。

这是一个长期的过程，不是喝一两次三星汤就能好的。

对于长期积食的宝宝，三星汤的功效就不够了，可以选择保济口服液、保和口服液、小儿七星茶等；

对于积久化热的宝宝，还可以选择四磨汤口服液；

长期积食，还能选择大山楂丸。

在用药上，建议咨询医生进行辨证分析，准确了解宝宝到底属于积食的哪个阶段，再在医生的指导下用药。

有时候我会给宝宝同时开消食导滞和健脾开胃的药，这是因为TA的积食情况比较轻。

普通家长比较难从细微分毫处判断宝宝的情况，不建议消食、健脾同时进行。

▶ 划重点：

宝宝必须在消化好的前提下健脾

还有家长问，为什么给宝宝吃素一个月，还是积食？

首先，给宝宝长期吃素的喂养方法是不合理的。这么做营养跟不上，还会影响正常生长发育。

其次，宝宝长期吃素还积食，那么宝宝吃的这个“素”，肯定不是真的“素”。

比如说，老人是否有偷着喂肉？幼儿园、学校饮食是否营养均衡？诸如煲肉汤等错误的烹煮方式，都不属于长期吃素。

最关键的一点，还是需要全家人齐心协力，把控好宝宝的日常饮食。

禁忌❌ 病中或初愈时

面诊中我最常被问到的一个问题是：许教授，要给宝宝煲什么健脾益气的汤水，让病好得快些？




我常回答：给TA吃热、吃软、吃少、吃清淡，病好得最快。




宝宝正在生病，虽然营养消耗大，但消化功能更是脆弱，你看TA精神蔫蔫的、不太肯吃饭，其实就是脾胃在给家长发信号：

不要强喂宝宝，而更应让TA多休息——不仅身体要休息，脾胃更需要。

这个时候就不要急着健脾。

病后初愈，消化功能的恢复需要一段时间，通常是1~2周，这段过渡期宝宝的饮食最好以清淡为主，再循序渐进地增加食物：




前3天：建议素食

中期：可慢慢加肉汤，再过度到少量肉类

后期：逐渐增加食物的量和种类，观察宝宝是否能消化

禁忌❌ 经常给3岁以下宝宝用药物健脾

我常在给出喂养方案的时候说明：3岁以下的孩子，不必要用药物进行健脾。

对于3岁以下的孩子，最好的健脾手段就是不要让孩子积食。

注意孩子主食跟辅食的搭配，主要进行乳食喂养，方法合理，就是最好的健脾方法了。




6个月以内的宝宝：

母乳或配方奶可以满足营养需求，一般不需要用到药材补益。




若宝宝积食，家长可减少奶粉量、再冲稀一点，每次喂奶的时长比平时缩短2~3分钟。




6个月~1岁的宝宝：

主要吃奶和辅食，一般也不需要补益。若宝宝积食，可断几天辅食、并减少奶量。




积食严重的宝宝，一定要在医生的指导下，才可服用消食导滞的药物和汤方。




1岁~2岁的宝宝：

喂养从奶逐渐过渡到固体食物，在这个适应的过程中，脾胃更需呵护，经常煲药膳补益反而过犹不及。

当然，不是说这个阶段的宝宝一定不能喝汤。如果要喝，一定要在无积食、无病痛的情况下喝。不要把汤煮那么浓，并只喝汤不吃渣。

3岁以下的宝宝想健脾，家长也可以尝试做小儿推拿。

注意过程中手法要轻，并在推拿过程中多轻声交谈讲话，或放舒缓的音乐，兼顾情志呵护：

健脾推拿：每天1~2遍









补脾经（上左图，100次）：循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推

揉二马（上中图，100次）：用拇指端揉无名指、小指指掌关节后方的凹陷处

捏脊（上右图，5趟）：捏三提一的手法自下而上作捏提脊柱位

揉足三里（下左图，50次）：用拇指或食指逆时针按揉足三里

逆时针摩腹 （下右图，100次）：用手掌或四指摩擦宝宝肚脐四周




许教授小课堂

一年四季如何抓准健脾时机？

一年四季，由于不同的环境变化与宝宝的生长规律，在儿童中医保健方面有不同的侧重点。

顺应这些季节特点给宝宝健脾，就能取得比较好的效果：

冬季：主养藏，养阴生津，补肾健脾

宝宝脾常不足，连带着肾气也是亏虚的。冬主肾，在健脾的同时，也是补肾气的大好时机。

此外，冬天总是又冷又燥，宝宝的新陈代谢比成年人旺盛，就更容易损耗津液。

建议家长在冬天给把宝宝温和平补，健脾养肾，不要用峻补很猛的药。

推荐食物：

核桃、板栗、芝麻、鱼类、羊肉。

春季：健脾，护肝，兼祛湿

春天肝气旺盛，脾土的运化功能容易被过旺的肝火影响。

平时在替宝宝健脾的同时，还要着重疏肝气，比如多呵护宝宝情志，不要经常呵斥宝宝。

此外，春季湿气渐重，宝宝在健脾的时候就不要继续滋阴补肾了，而应该以祛湿为主，从而减少湿邪对宝宝脾胃的坏影响。

推荐食物：

芡实、薏米、山药、白扁豆、茯苓。

夏季：先排寒，后健脾，兼顾心

“脾主长夏”，宝宝在夏天最适宜健脾。

同时要把握好夏天阳气旺盛的特点，多给宝宝驱驱体内的寒气，宝宝的体质就会得到明显改善。

此外，夏天宝宝爱出汗，心跳也比平时快，导致火气外出，心阳受损，无法温煦脾阳。

与心火相连的脾土易受牵连，健脾的效果就会不好。

所以，不妨在夏天给宝宝吃点养心健脾的食物。

推荐食物：

莲子、金桔、桂圆、百合、陈皮。

秋季：敛阳健脾，兼顾润肺、养肝

《素问·四气调神大论》中就记载：“秋气之应，养收之道也。”

从立秋开始就该替宝宝收敛阳气，为即将到来的冬天做好准备。

同时，这个阶段长夏之气未消，依然是健脾的好时机。

秋天干燥，燥邪最易伤肺，在健脾的同时也要兼顾润肺。

家长要注意的是，给宝宝润肺的时候，雪梨糖水要慎喝。因为宝宝本身体质寒，梨子偏凉性，并不十分适合宝宝。用雪耳、莲子等煲糖水会更适宜。

秋天肺气过盛，就会伤肝。肝木受损，无法顺利进行疏泄的工作，不仅宝宝消化功能会连带受影响，更会影响宝宝的情志。

因此，在肝的养护方面方面，家长也要留个心。

推荐食物：

杏仁、白萝卜、木耳、南瓜、玉米。