小琳这两天刚升级为新手妈妈，宝宝出生后，小琳看着宝宝是越看越喜欢，可是看着看着，突然发现宝宝的脸怎么看起来黄黄的呢？小琳问了身边的朋友，有经验的宝妈说宝宝可能是黄疸，建议带宝宝去医院检查一下。

于是小琳带着宝宝去医院检查了胆红素水平，医生明确说是病理性黄疸，需要住院治疗。宝宝要住在保温箱照蓝光退黄疸，医生还说如果黄疸继续上升的话还有可能需要换血治疗，这几天暂时不能回家。

好不容易见到宝宝，刚在怀里抱了几天，还没看够，就被抱进了病房，蒙住眼睛，孤零零的躺在暖箱里，全身被蓝色的光笼罩着。看到这样的情形小琳心疼不已，初为人父人母的欣喜也烟消云散。

得了黄疸该怎么办？家里老人都说黄疸没事的，黄连水，晒晒太阳就会好的，到底要不要紧？什么时候需要去就医？在家又该如何护理？

一、什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸指会经历一个皮肤肉眼可见的黄染过程，新生儿黄疸多由未结合胆红素升高引起。

黄疸是新生儿常见的现象，新生儿出现黄疸，首先应辨别是正常情况下的生理性黄疸还是不正常情况下的病理性黄疸。

正常的生理性的黄疸会自然消退，不会给孩子造成危害。但极少数孩子因为各种原因导致出现病理性黄疸。病理性黄疸的主要危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经、出现严重后遗症、甚至死亡。

二、为什么新生儿容易黄疸？

胆红素主要是红细胞破坏后的产物，而新生儿的胆红素产生量是成人的 2 - 3 倍，但新生儿胆红素的代谢能力却较低。产的多，处理的少，胆红素就会在血液中累积起来，达到一定量时，皮肤和眼白就会出现肉眼可见的变黄。因此，新生儿容易出现黄疸。

三、什么是生理性黄疸？需要治疗吗？

生理性黄疸是新生儿期由于胆红素代谢特点所致，我国绝大部分新生儿都会出现“暂时性总胆红素增高”，也称为“新生儿生理性黄疸”。

生理性黄疸诊断标准是血清胆红素增加在一定范围即胆红素足月儿≤220.6 µmol/L(12.9 mg/dL)，早产儿≤255 µmol/L(15.0mg/dL)。

生理性黄疸不需要治疗，正常喂养即可。健康足月儿在出生后第4-5天血清胆红素达到高峰，此后血清胆红素水平快速下降，在出生后1-2周时恢复到正常成人水平；早产儿消退较慢，可延迟2-4周。

四、怎么判断宝宝得了病理性黄疸？

新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：

1.黄疸出现过早（出生24小时之内出现）。

2.胆红素数值 : 足月儿超过220.6umol/l（12.9mg/dl），早产儿超过255umol/l（15mg/dl）。

3.黄疸退而复发。

4.黄疸持续过久，足月儿超过2周，早产儿大于4周。

具备上述四点之一考虑为病理性黄疸。

五、宝宝得了黄疸该怎么治疗呢？

对于新生儿黄疸，蓝光治疗是最安全有效的治疗方式。将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，将孩子体内的可能危害神经的那种胆红素，转化成一种可以直接从胆汁和尿液排出的胆红素，从而达到退黄的目的，照蓝光也是目前新生儿黄疸最常用的治疗方式。

此外，通过加强喂养，可以促进宝宝大便排出。

具体用什么疗法，这些都是医生才能做的决定，家长所要做的就是听从医生的安排。

六、黄疸治疗常见问题

1.能给宝宝吃中药退黄嘛？

目前没有确切的证据证明茵栀黄之类的中成药对新生儿黄疸有明确的治疗作用，去年药监局也禁止将茵栀黄注射液用于婴幼儿。

而且，中成药成分复杂，大多未经过安全性验证，不良反应不明确，为了治疗黄疸而给肝肾发育都不成熟的新生儿吃这些可能有害的药物实在是没必要。

2.晒太阳退黄靠谱嘛？

晒太阳对宝宝退黄有一定的帮助，但小面积的暴露效果有限，大面积的暴露孩子容易着凉，而且直接让新生儿暴露在阳光下，容易晒伤，所以不建议通过晒太阳来给孩子退黄。如果是病理性黄疸，必须在医院治疗。在家晒太阳不但没有效果，反而可能耽误病情。

3.长辈们提供了好多偏方，能用吗？

通通拒绝，要坚信科学育儿。民间一些土方、偏方比如金银花水、葡萄糖等等，没有丝毫作用，还可能拖延病情，导致严重的后果。

雨滴医生温馨提示:

新生儿黄疸大多属于生理性黄疸，医生指导下定期监测黄疸变化，需要时及时干预，多数情况下宝宝都会平安度过。

此外，多数黄疸是在宝宝出生后3天才开始，而一般足月顺产的妈妈分娩3天后就带宝宝出院了，所以很多宝宝都是在出院后才开始出现黄疸或是黄疸慢慢加重的。回家后家长要充分重视黄疸变化，有情况及时就诊。

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我是儿科医生雨滴，0-6岁宝宝的私人家庭医生!感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴。