小宝宝的便便变化时刻牵挂着宝爸宝妈的心，什么样的变化是无需过分担心的？什么样的变化需要赶紧就医？新生儿一天便便七八次正常吗？怎么办？

一、新生儿一天几次大便正常？

1、刚出生的宝宝

一般来说 刚出生的宝宝大便次数较多，一天大概2～5次，有的4-8次，大便呈墨绿色。这是因为宝宝还在妈妈肚子里时，吞咽了羊水、胎脂、胎毛、脱落的上皮细胞等物质，所以便便是墨绿色的，我们把这叫做胎便。胎便比较粘稠、发亮，但一般无臭味，且通常在2~4天排完。

之后，宝宝便便的颜色会因为喂养方式的不同而有所差异。

2、母乳喂养的宝宝

母乳喂养的孩子，粪便多为均匀的软糊便，偶有细小乳凝块，呈金黄色，但没有明显的臭味，而是略带酸味。

一天排便2～5次，有时候一天可达7～8次，如果宝宝的便便显绿色也不用过分担心、紧张，只要宝宝精神状态良好，体重增长正常，则属于生理性腹泻。随着宝宝的长大，大便次数会逐渐减少，绿便便也不能说是不健康，还要综合看宝宝其他方面正不正常。

3、奶粉喂养的宝宝

奶粉喂养的宝宝大便通常会更成形一些，且含乳凝块较多。大便呈土黄或金黄色，有时会黄中带绿，多是因为配方奶中的铁含量较高，宝宝对铁吸收不完全时，大便就会带绿色。

与母乳喂养的宝宝相比，吃奶粉的宝宝排便次数较少，每天约1～3次，略带酸臭味，但没有明显的臭味。

4、混合喂养的宝宝

既喝母乳又喝奶粉的宝宝，便便和奶粉喂养的宝宝相差无几，呈浅黄色或者略微深一些都是正常的，但便便可能没有纯奶粉喂养的宝宝成形，每天排便次数会因为添加奶粉和母乳的比例而不一样，但至少每天要排1～3次大便。

二、怎么判断宝宝是不是吃饱了？

怕自己宝宝吃不饱，其实看新生儿是否吃饱了，看下面四个指标就可以了。

1.宝宝白天的精神状态和互动状态

是不是表情愉快，反应灵敏。毕竟吃饱了才有力气和好心情玩耍。

2. 宝宝哺乳后表情和反应

宝宝表情满足，往往会自己吐出乳头，连续几下吸吮后听到吞咽声。

3. 宝宝大小便量

每天约有 4～6 片湿透的纸尿片，尿色浅或接近无色，无异味。

4～6 周的宝宝每天有 2～4 次大便，每次的便量差不多有一元硬币或我们 ok 手势拇指与食指组成的圈圈那么大。不过随着月龄增加，母乳喂养的宝宝可能出现数天一次大便的情况，这是完全正常的

4. 体重增加

这个是任何月龄宝宝吃饱的硬指标。往往出生内两周宝宝的体重停止生理性下降，开始上升。

第一个月：每周增重约 110～200 g；

出生后 2～6 个月：每月体重增加 450～670 g；

出生后 6～12 个月：体重每月增加 350～450 g。

妈妈们对于体重的问题要科学看待，每个孩子都有着自身的生长发育规律，体重不仅仅与喂养有关，遗传，月龄，性别，出生体重等等众多因素都会影响到每个孩子体重。

只要正常范围内，宝宝的其他发育指标都正常的前提下，并不需要刻意一味追求体重增加，咱们中国人似乎一直偏好「胖宝宝」，体重过重也不利于宝宝的发育。

三、如何判断宝宝被过度喂养了

母乳的小宝宝也有可能有过度喂养的情况，尤其是按需喂养的小宝宝，宝宝满月后建议逐渐建立规律，可以按时喂养。

很多新手宝妈对于宝宝哭闹往往都是一招就是喂奶，其实宝宝不舒服引起的哭闹不一定是饿了。小宝宝喜欢用吸允的方式来安抚自己，这就很可能在宝宝不是很饿的情况下喂了奶，长此以往就会出现过度喂养的情况。

有过度喂养担忧的家长，可通过加强母乳喂养来防止过度喂养。因为母乳喂养的宝宝对乳汁摄入多少是有自我调节能力的，自己想什么时候不吃就可以停止，不像人工喂养的宝宝，需要遵从他人的意志。奶瓶里还剩一些，家长都想宝宝全部吃完不要剩。

四、宝宝便便异常观察or就诊？

可暂时观察

宝宝的大便有时候可能出现绿色、棕色等情况，有时会有奶瓣，家长也不用过于紧张，如果宝宝精神、喂养都很好，可以暂时观察。

需及时就医

①排便次数明显增多每天超过6次，性状呈水样或者蛋花汤样。

②母乳喂养宝宝正常有时可达8-10次，如果比平时排便次数多2次以上也提示有问题，性状呈水样或者蛋花汤样。

③大便中看到血、脓、黏液等。

④大便呈黑色（胎便时期除外）或发白等。

⑤如果宝宝大便频率或者形状明显不同，并且持续4天以上，或伴随呕吐、腹胀、食欲欠佳、发热等不适表现，影响了体重增长。

这些症状需注意消化不良等肠道功能紊乱的问题，请儿科医生评估并进一步完善便常规等检查。

五、以下几种大便异常要警惕！！

新生儿灰白便

宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色，要警惕胆道阻塞的可能，这种灰白色大便，在医学上称陶土色大便。

此外，进食奶粉过多或糖份过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

建议：

尽快就医，排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

绿色稀便

粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的。当然，有些吃配方奶的宝宝，便便会呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

建议：

注：常见宝宝大便呈绿色，但是不稀，这是胃肠蠕动太快的原因，不是毛病。家长不必担心！

蛋花汤样大便

常见于奶粉喂养的宝宝，每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。

建议：

如果是母乳喂养的宝宝，不必改变喂养方式，也不必减少奶量和次数，多能自然恢复；

如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝，奶粉冲泡一定按奶粉说明来冲，出现这种便便请及时就医。

泡沫状便

大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。这是偏食淀粉或糖类食物过多的原因，使肠腔中食物增加发酵，产生泡沫，不是毛病～

建议：

适当调整饮食结构就能恢复正常。

无需紧张，宝妈减少糖分摄入；

如果已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少这些食物即可。

大便发臭

大便闻起来像臭鸡蛋一样。这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。没什么毛病～

建议：

应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌，以帮助消化。

豆腐渣便

大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。

建议：

就医诊治，这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。

油性大便（大便颜色发亮）

粪便呈淡黄色、液状、量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，产生淡黄色液状和量较多的大便，常见于奶粉喂养的宝宝。

建议：

宝宝若一切正常，则无需担心。

水便分离

粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。

建议：

立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。如若丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。

便秘（颗粒状大便）

大便干燥呈颗粒状，排便费力，或长时间不排便。

要强调一点是，不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结，像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便，但排便费力，大便干燥，那也是便秘！

建议：

便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，宝妈要改变饮食，不要吃油腻辛辣上火的食物，可适当喂宝宝些水；

如果宝宝吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，或顺时针给宝宝揉揉肚子，以刺激肠蠕动；已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物；另外，选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。

血便

血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

建议：

首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。

如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊；

如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；

如果大便呈果酱色可能为肠套叠；

如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；

如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。

总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

强调：对于小宝宝而言，大便次数，这其中存在着个体差异，所以没有规定具体的大便次数，主要是看大便性状是否正常即可。只要宝宝吃的好，生长发育正常，精神状态好，就无需紧张，如果宝宝大便出现以上异常的情况，一定要及时处理！