下图是中国2-18岁男童、女童身高百分位曲线图,家长可以做参考,简单评估孩子的身高属于什么水平。
如何看此表呢?首先,我们根据孩子的身高、年龄,在图上画出一个点,然后看这个点在图中的哪一条线上。
如果在最上方的线上,可以看到这条线对应的百分位是97,可以简单理解为孩子身高超越了97%的同龄人;如果在中间的线上,对应的数值为50,意思就是处于中间水平。
如果画出的点,在中线下边,那家长就要重视了,说明孩子的身高,在同龄人中处于平均线以下,没有达标;如果在最下边的一条线,甚至更靠下,说明孩子身高已经达到矮小症水平了,需要及时干预!
应该如何评估、管理孩子的身高?
第一步,拍骨龄片
我建议处于生长发育期的孩子,可以定期拍摄骨龄片,结合此身高表,预估孩子的成长空间。尤其是遗传身高不理想,身高过矮、身高超高,以及肥胖的儿童,更需要重点监测骨龄。
哪里可以拍骨龄片?建议去专业的生长发育门诊,或者小儿内分泌科拍摄;如果当地医院没有这两个科室,一般能拍x光的医院都可以拍骨龄片,但是医生可能不会评估骨龄片;可以将骨龄片后台留言给我,我帮家长评估。
第二步,了解孩子矮小的原因,对症干预。
结合身高曲线图和骨龄片,发现孩子身高确实不理想或处于平均值以下,就要了解孩子矮小的原因。
常见的原因1:父母身高不高,遗传身高不理想,这种情况家长不要消极面对,孩子最终身高占遗传的70%,还有剩下的30%,可以靠后天严格身高管理,建议越早管理,受益越好。
常见原因2:饮食营养、吸收、睡眠、运动、心情等。
这种情况在门诊中也是非常常见的,孩子饮食结构不健康,或者吸收差,吃进去的营养不能用来生长;或是睡眠质量差,影响生长激素分泌;或是长期不运动、或者心理因素,长期学习压力大等,都有可能影响孩子的生长。
这样的孩子,通过中医中药的调理,改善吸收、营养、睡眠后,就等有不错的预后。
常见原因3:经常生病,体质差。经常生病的孩子,长期吃药打针,身体的营养都用来恢复身体和抵抗病毒了,所以瘦瘦小小,不容易长个长肉。
常见原因4:肥胖,在门诊中这也是非常常见的儿童矮小的原因,我们经常说太胖的孩子容易只横向发展,不纵向发展,就是因为肥胖可能导致孩子性早熟,骨龄偏大,提前结束生长。
常见原因5:生长激素缺乏。这类孩子我们需要完善内分泌的检查,骨龄、维生素d,包括骨密度等等,必要时,可以注射生长激素。
注:由于此表是2005年的数据,所以仅作参考。由于近几年儿童身高发展越来越好,很多家长表示,孩子身高在这个表格上是平均线以上,实际生活中却是中等偏下。所以对孩子身高要求较高的家长,还是要具体问题具体分析,可以将此表作为最低标准来判定。
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