试管婴儿纳入医保(试管婴儿费可报销了)

 魔术铺   2022-12-30 16:23:02   0 人阅读  0 条评论

2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

试管婴儿费可报销了,16项技术纳入北京医保,可以报销多少呢?

该项新政策将于3月26日落地,其中试管婴儿费可以报销了引人瞩目。那么,这项政策对试管婴儿费报销是如何界定的?它能报销多少?又可以带来哪些好处呢?等等。

一、盘一盘:这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的?

话说我身边同事朋友,当时做试管婴儿的都没有这么好的福利,可以说国家为了提高生育率,真的是花大力气了。

之前我们是从教育上做变革,现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容,里面不仅很多项都统一了价格,还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类,甲类!甲类!甲类!重点内容说三遍,我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

试管婴儿费可报销了,16项技术纳入北京医保,可以报销多少呢?

目前,北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上,宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目,均将纳入医保报销范围。

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其次,在政策时间上,这一新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构。

最后,有哪些医院可以报销?

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根据我的了解,在整个试管婴儿手术过程中,目前主要有以下风险:

A、成功率低:年轻、卵巢功能好的女性,成功率可以达到 40-50% ;而 40 岁左右,成功率可降至 20% 以下。

B、费用昂贵:做一次试管婴儿大概要 2-3 万,有些人要做几次才成功,而且医保是不报销的。

C、医疗风险:例如促排卵可能导致卵巢过度刺激,甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等;另外,宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。

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因此,做试管婴儿,无论是对女性的身心健康,还是对家庭的经济压力,都是不小的考验,如果医保能报销,那可真是能帮助很多人。

  • 不过有很多小姐姐说,有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销,检查费和药品费用不能报,据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾,但是能报总比不报的好,按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例,你大概算算能知道省多少钱了。

    二、算一算:试管婴儿手术纳入医保后,我们能省多少钱呢?

    首先恭喜一下北京的朋友,以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000 元/周期,而试管婴儿的技术成本一般为 25000-40000 元/周期。一次可能不成功,需要重复做的话,花费会更高。据了解,有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾,老百姓做试管的花费就能大大减少了。

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  • 目前,试管婴儿有三类技术,一代技术是胚胎移植(IVF-ET),二代技术是卵泡内单精子显微注射(ICSI),三代技术是胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。三类技术分别适用于不同的家庭情况,比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭,价格也最为昂贵。

    本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

    根据这项政策,试管都能用到的报销项目如下:

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    一代:

    采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

    2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

    二代养囊:

    阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

    2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

    当然,以上都是目前自己算的,具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多,不管怎样,能报销就是一大利好,你说呢。

  • 我们都知道,社保当中还有一项叫做生育保险,是可以报销怀孕到生产期间的费用,一般来说,在整个怀孕到生产期间,我们还有这3笔福利:生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用,那可真是能帮助很多人。

    三、挖一挖:试管婴儿费能报销,可以带来哪些好处呢?

    最近,我老婆的闺蜜她讲,她通过辅助生殖技术有了自己的孩子,但不知道该怎么跟家人讲,也不知道如何面对同事和邻居等,确实治疗不孕不育这事儿,患者受心理层面的影响远比医疗上的大。

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  • 随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进,我也希望有朝一日,网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上,多关注关注临床这块。

    毕竟怀孕对有些人来说贼容易,跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问,这个政策对生育来说还是有很大作用的,包括如下:

    1、直接利好现在不孕不育的人群,就是想生但是生不了的。

    试管婴儿费可报销了,16项技术纳入北京医保,可以报销多少呢?

    根据数据统计,我国近十年来不孕不育发病率日益增高,攀升至15%,全国有近5000万人群存在不孕不育问题,持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么,试管纳入医保是大势所趋,对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。

    2、现在的年轻人不想生,可能是因为没钱,可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后,收入上去了,积蓄有了,房子解决了,大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了,那么辅助生殖正好用得上。

    3、最后,现在年轻人生育年龄都在往后推,那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

  • 同时,在政策执行后,行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看,私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加,将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限,后续私立医院有望迎来窗口期,可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看,辅助升值的上游,包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

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    最后的话:现在首先在北京推行,相信后续会慢慢全国开始普及,我只希望能快一点吧,因为对于做试管的人来说,早一天做就成功率就高一点。

  • 可以预见的是:“怎么生”国家开始关注了;“养不起”国家也开始动手了(双减政策);接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了,让我们拭目以待吧。

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